包皮龟头炎怎么判断是由哪种细菌引起的？?

包皮龟头炎系指龟头和包皮粘膜的炎症。它可由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。　　念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。　　男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。检查化验　　念珠菌性龟头炎（包皮炎）可在病变的龟头包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。治疗措施　　包皮龟头炎时局部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。1.如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。保持局部清洁，防止继发感染；2.渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷；3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜；4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏；5.感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次；6包皮过长者，俟炎症消退后行包皮环切术。　　买一支复方酮康唑软膏和一支孚琪软膏,先擦复方酮康唑软膏,可以止痒,然后再擦浮琪软膏,早晚交替使用效果最好!要坚持治疗一段时间才行!

任立存 主治医师河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室2016-03-02 03:25

重新做霉菌检查然后调整用药。至于是否正常到皮肤科或泌尿外科门诊需要视诊，单描述难判断

邢学法 主治医师冠县辛集中心卫生院一级2016-03-02 23:17