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孕前检查:弱精、前列腺炎和附睾炎

提问时间:2015-11-20 09:53:03 阅读1

问题:最近计划怀孕,做孕前检测发现一些问题,请教各位大夫一下:先简单描述一下自己的情况,我有较长时间的手淫史,导致前列腺有点问题。最早是三四年前由于有点早泄去一个男科医院检测的,结果是前列腺和支原体,软磷脂小体(+),后花了3000治疗,在那检测说没问题。最近准备要小孩所以又去检查(我夫妻两个都30,结婚已经2年,但是一直避孕,还没有尝试过一次受孕),结果如下:1、前列腺:我去了四个三甲医院,每个大夫都说有问题,检查结果也是有炎症,而且最近有点早泄的症状,但是我排尿都没任何问题。我想请问,三甲的医院为什么和男科医院说法不同,他们光让我检查B超和白细胞炎症,也没说过什么软磷脂小体什么的,治病时候有必要关注这个吗。2、分泌物:由于生孩子最担心有病毒,所以很担心这个,但是查了好几次,每个医院都说这个确实没有了,支原体、衣原体、淋球菌、加特纳菌都没有,但是链球菌成阳性。请问这种情况应该没问题吧,这一块先不管可以吧。3、精液检查:4家三甲医院,三家是不合格,只有一家合格(数量很巧全都是另外几个的2倍),a类基本上是在20左右,b类有10的,有20的,反正大部分是a<25,a+b<50,但是差的也不是太多,精子活率也不够。其他的数据,排精量、酸碱度、精子密度、液化时间,都没问题。但是有数据显示白细胞浓度:0.35百万个/ml。请问像我这种情况能不能尝试受孕?应该是难点但是应该可以吧,精液里的白细胞如果不管它可以吗?我的精液不过关是不是因为其他炎症引起的?4、附睾炎:最近一段时间(可能还比较长了具体忘了,从我有印象也得3年了)总是感觉睾丸疼,特别是冷天和变天时候,所以很害怕。检查的结果是:每个三甲医院的大夫都说是附睾炎,睾头结节,触痛。这个基本上也确诊了。再说明一下,印象里很小的时候得过一次附睾炎,但后来治好了,应该不会有后遗症吧。不知道附睾炎和前列腺还有支原体是哪个先互相引起的。5、精索静脉曲张:我一直担心有这个问题,外观上看,确实是左侧睾丸下坠,比右侧的长。但是我问了大夫,三个大夫说没事或者不严重,B超检查也说没事,只有一个大夫说有病症但先不用管(好像也不太严重)。总结一下:我现在存在的问题是,前列腺有问题(白细胞炎症、早泄、软磷脂小体少),附睾炎,精液检查不过关(算是弱精吧);其他静脉曲张和分泌物可以确定没问题(我找的都是我们这里比较大的三甲的老大夫,都是主任医师级别,都是60岁以上的)。针对我的问题,我想请问:1、我们现在最主要的就是怀孕生孩子,只要能尽快怀上而且不影响质量,其他的病我可以忍受。所以我现在暂时先不治疗先尝试怀孕可以吗?对我的病症几乎所有的大夫都是无所谓的态度(应该不会都不负责任吧,而且我治病对他们应该有好处),开的药也都是平常药,而且有的大夫说前列腺和附睾炎等生了孩子再治疗,但是我们又担心有炎症会影响精子而且弱精不好受孕。还有如果早泄会不会影响受孕过程以及精子质量?2、我主要找的那个大夫特意嘱咐让我一边吃药治疗同时尝试受孕,可是我担心吃药会影响精子质量。我找的这个大夫应该比较靠谱,70来岁了而且是返聘的,省内有名的男科必康网,还享受政府津贴,每个星期只看三个上午,每次都要7点去排队,好多人排队。按理说挺好的,但是有一点我比较反感,他开的药都让我去指定的药房买,好多药别的药店买不到。否则我也不会犹豫了,肯定听他的。3、大夫开的药是:它莫西芬,苏乐康,抗严,十三味菥蓂丸(以前是前列回春)。我查了一下大部分都是中药,这些药可以吗?是不是会起效比较慢,难道不用治疗就能好吗,我在男科医院都说用好多仪器设备治疗的。这些药好像都还比较贵,如果时间长了花的钱也少不了,去看男科医院也就是几千块吧。另外,还有几个大夫开的药是:前列舒通,热淋清,头孢克肟(我对头孢类好像比较敏感,治疗感冒的经验)。我真的是外行,不太懂这些事,感觉治也不是不治也不是,请教大夫和网友能给点建议,我们年龄也不小了,真的耽误不起了,谢谢大家了。

医生回答

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。抗生素治疗:  这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:  (1)药物对细菌有较高的敏感性。  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。  (3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。  (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

武寒飞 主治医师吉林省中医药科学院第一临床医院三级甲等2015-11-20 19:57

您好:您的情况如果精子质量不好是可以直接影响受孕的,您的情况建议到正规的医院遵医嘱治疗。m

王庆松 医师必康网合作医院2015-11-20 13:36

您好:您可以到医院复查一下看看现在的精子质量如何,建议您在主治医生指导下针对性检查治疗祝您健康!

孟庆福 医师必康网合作医院2015-11-20 17:04

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。中药治疗:  前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用,而且前景让人乐观。中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用,那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴,如清·何梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载,就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条:(1)外感毒热之邪,留恋不去,或性事不洁,湿热留于精室,精浊混淆,精离其位。(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化为白浊。(3)房室过度,以竭其精,精室空虚,湿热乘机袭入精室,精被所逼,不能静藏。  湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。  气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。  肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。  肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。

刘保福 主治医师威县常屯卫生院一级甲等2015-11-20 19:12

炎症多会引起男性的精液质量下降的,象您这种情况,需要具体描述检查结果明确疾病程度在选择药物持续治疗的

薛祖洋 医师冠县人民医院二级甲等2015-11-21 03:37

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