左侧精索脉曲张并返流，右侧精索静脉返流无曲张
提问时间：2014-01-06 13:47:19
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基本信息：男 35岁
疾病 / 症状：左侧精索脉曲张并返流
病情描述：2年前发现右侧附睾有硬块，超声波检查提示： 双侧睾丸、左侧附睾：未见明显异常， 右侧附睾头部附近囊性占位病变，性质待查，考虑精液囊肿， 左侧精索脉曲张并返流，右侧精索静脉返流无曲张。 另：检查精液常规，发现无精子，如果想生育是不是先要手术去除精液囊肿，我对“左侧精索脉曲张并返流，右侧精索静脉返流无曲张”不是很理解，是不是显示要做手术呢？
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你的问题一是不育，检查精液为无精症，另一个问题是精索静脉曲张，精索静脉曲张多数发生在左侧，B超显示左侧有血液从上端返流并曲张。右侧有血液返流但无曲张。建议你可入院先做双侧睾丸活检，同时探查右侧附睾肿块性质。做睾丸活检的目的是了解睾丸的生精能力。如果它没有生精能力，你的精索静脉曲张对生育并不会造成如果严重后果的。无需担心。微创手术风险不大。
陈雨住院医师2014-01-06 13:59:30
其他医生回答
病情分析：病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，
指导意见：症状轻者可用阴囊托带或穿护身裤托起来阴囊，严重或影响生活者应进行手术治疗。
李世峰住院医师2014-01-12 19:32:53
病情分析：附睾囊肿往往不影响精液的，精索静脉曲张即使比较厉害，也往往不至于导致无精症，您现在没有精子，应该进一步做其他的检查
指导意见：做附睾穿刺看看有没有精子、睾丸活检有没有生精细胞等等，如果有，还是有希望，否则，往往没有什么治疗的希望，和当地比较大的医院泌尿外科医生结合一下
刘兴志住院医师2014-01-13 17:11:05