夜尿频多失眠多梦。

病情分析：病情分析：晚上睡不好,小便多,白天正常.发病时间：2005年化验检查结果：正常曾经治疗情况和效果：不佳.指导意见：看下泌尿内科可能是尿道综合征.尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征,多见于女性,有明显的排尿不适,尿频,尿急,多次尿常规化验及尿细菌培养正常,并常伴有焦虑,失眠,多梦等.林女士的情况与病状基本上是符合的,但要排除尿路细菌性及特异性感染,而且要经检查确定没有尿道及尿道周围的解剖结构异常.说到无菌性尿道综合征,因为其尿路刺激症状较突出,易被误诊为尿路感染.若疑为尿路感染,绝不能盲目使用抗生素治疗,必须做尿液常规检查确定尿路感染的存在后才能使用抗生素.去除病因是治疗无菌性尿道综合征的关键,对症处理也可改善症状.对膀胱颈,尿道及尿道周围有解剖学异常改变者,可施行针对性手术治疗以解除病因；过敏体质者应避免使用有刺激性的避孕器具,洗浴液,宜穿纯棉内裤等；有焦虑症的患者应做好心理调试解除焦虑,并给相应药物治疗.生活护理：临床还需根据尿动力学检查结果进行针对性治疗,如为不稳定性及低顺应性膀胱,则给予黄酮哌酯或盐酸维拉帕米（异搏定）；如为逼尿肌无力,则给予坦索罗辛（哈乐）,盐酸特拉唑嗪等药物,辅以尿道射频治疗及膀胱功能锻炼；如为膀胱颈梗阻及远端尿道狭窄,则给予坦索罗辛治疗,并行尿道扩张术；有报道赛庚啶对急性无菌性尿道综合征疗效较好.更年期患者可口服谷维素,维生素K4,雌激素（己烯雌酚,尼尔雌醇）,坦索罗辛治疗本病亦有可靠疗效.丙咪嗪有很强的抗胆碱作用,可解除膀胱的高敏状态,降低膀胱压.硝苯吡啶,酒石酸托特罗定,盐酸特拉唑嗪,能起到调整和改善泌尿道平滑肌细胞舒缩功能障碍的作用.

刘保兴主任医师2015-04-13