中医如何治疗慢性前列腺炎、精囊炎

慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似.表现为会阴部疼痛,疼痛可放射至腹股沟,腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留,病人感胀急;若伴发邻近器官的感染,可引起腹痛;慢性精囊炎常与慢性前列腺炎并发,并以血精为主,精液呈粉红色,红色或带有血块,可出现性交疼痛;由于精神上恐惧,紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状.体征：肛门指诊可发现精囊有肿大,变硬及不同程度压痛,与前列腺界限不清.精液化验检查可见大量红细胞,白细胞,有时可见脓细胞,细菌培养可出现阳性结果.中医认为本病的发病部位在精室,以肉眼血精或镜下血精为其特征.本病病因病机虽然复杂,但亦不外虚实两大类.实证一般病程短,精液鲜红,量多,并伴射精疼痛,尿频尿黄尿道有烧灼感.大便秘结,舌质红苔黄,脉弦滑数.虚证则病程较长,缠绵不愈,精液色淡,量少,伴有腰疼腿软,乏力神疲,失眠多梦,性欲减退,早泄,舌淡苔白,脉细无力,但临床上亦多见虚实夹杂之证,故临床应注意辩别.此外血精还需与血淋,尿血等相鉴别.中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。　　内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：　　1、湿热壅滞型　多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。　　2、阴虚火旺型　　表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。　　3、肾阳虚损型　表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。　　4、气滞瘀阻型　为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。　　5、中气不足型　表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。　　外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。　　1、针刺疗法　常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。　　2、灸法　对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。　　3、生姜灸　取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。　　4、前列腺按摩　　　　5、坐浴疗法　与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。　　6、中药煎汤保留灌肠　方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。精囊炎西医治疗多以抗炎及对症治疗为主.中医本症治疗应本着审证求因,辩证论治的原则,按其证候的性质,或清或补,若湿热下蕴者以清热利湿为主,阴虚络伤者以滋阴清热为主,气不摄血者,以益气固摄为主,久病入络者以活血化瘀为主,并在分型论治基础上适当佐以止血药,以达标本兼治之目的.

武寒飞 主治医师吉林省中医药科学院第一临床医院三级甲等2016-01-01 23:20

慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似.表现为会阴部疼痛,疼痛可放射至腹股沟,腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等

刘保福 主治医师威县常屯卫生院一级甲等2016-01-02 10:32