阳痿能治好吗？

a)　应用性激素或促性腺激素：对于原发性睾丸功能不全者，可用睾丸酮作替代治疗；下丘脑或脑垂体疾病，可用促性腺激素，也可用促黄体释放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5～7小时，故需频繁用药，比较麻烦。若拟较长期用药者，可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。　　b)　肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。　　c)　多巴胺增效剂或拟多巴胺类药：宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿患者中约5～19％有高催乳素血症，可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。　　d)　纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。　　e)　内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等，手术治疗都有助于性功能的恢复。　　非激素类药物治疗：α－肾上腺素能阻滞剂育亨宾硷(Yohimbin)，由于它选择性阻滞突触前α－2受体，但汪干扰突触后的α－1受体，因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素释放，减少阴茎静脉回流，常用剂量为6mg，t.i.d.,若发生胃或神经症状而不能耐受，应将剂量减少到2mg,t.i.d.,并逐渐增加(每周加倍)直到达到每天18mg，至少持续用药18周。其它较常用的a－阻滞剂，如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无类似作用。(二)阴茎假体植入手术　　对于完全不能勃起的病人，长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。　　1973年Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体，1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可减少机械故障发生率。其中一种叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。　　最近又有一种称为OmniPhase的假体，利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置，而不用液体的充盈及泄放，假体由一弯曲区及调节装置所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效方法，经过各种改进，功能更趋完善，但尚无一尽善尽美的理想假体，有待今后继续改进。(三)海绵体内注射血管活性药物　　罂粟硷是一种有力的平滑肌松驰剂，注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰，因而使阴茎的流入血量增加而诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性及顽固的精神性阳痿，有效率可达70～97％。　　方法为将阴茎沿大腿内侧牵伸，用30号针头在阴茎根部垂直刺入海绵体内注射药液。所用药物及开始剂量按阳痿原因及病人的阴茎肱动脉指数来决定。神经性及精神性阳痿只用罂粟硷(30mg/ml)，初次注射量为0.25mg；其他各种阳痿则用罂粟硷(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合剂，初次剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85的血管性阳痿初次剂量为0.5ml。注入后，轻轻按摩阴茎，使药物均匀地分布于海绵体内。病人即可回家，鼓励进行性活动，并监护其反应及副作用，若效果不明显，可将剂量加倍，直至达到功能性勃起为止，每次剂量以不超过1.5ml为限。若神经性或精神性阳痿对单纯罂粟硷注射无效者，可再试用联合治疗。在注射后若能获得功能性勃起，以后即可试行自我注射，每月随访用药情况并作体格检查，每3用作肝功能检查一次。海绵体内注射药物诱发勃起已被证实在许多阳痿病人中，能有效地恢复勃起功能。可在医生指导之下病人自行注射，但应注意有发生持续勃起及异常勃起的可能应及时加以处理，以免发生阴茎海绵纤维的危险。(四)血管外科手术　　随着诊断技术的开发进展，发现有许多阳痿是因为血管性病变所致，其常见的原因有三种：　　动脉供血不足：主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤，都可造成供血不足而发生阳痿。　　静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。　　劫静脉瘘：阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。动脉供血不全者，若病变位于髂劫脉水平以上，可行动脉内膜剥脱，或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的方法有三种：　　1.阴茎海绵体的血管重建。　　2.阴茎血管的显徽外科重建。　　3.静脉动脉化。　　静脉异常引起的阳痿可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管，才能改善阴茎海绵体的血液供应。　　总之，阳痿的血管外科手术，尚在进一步发展和改进之中，治疗前应仔细选择病人，不仅要注意动脉的流入率，也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅，血流劫力学改善，但仍不能达到预期效果，可能尚有其他神经血管机制的影响，目前尚不清楚。(五)负压被动勃起法　　为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度，可将阴茎置于负压器中，使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起，即可进行房事。30分钟内去除橡皮带，阴茎即可恢复痿软状态。　　负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态，与正常勃起有所不同；由于橡皮带的束缚，使流入阴茎的血流减少，故阴茎皮肤温度低；海绵体外阴茎组织也充血，故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm；射精时精液将停留于尿道近端，要到橡皮带放松后才流出。(六)行为疗法　　行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是，性行为与其它行为一样是后天学得的，性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正，其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练，使患者的恐惧反应与性交情景分离，从而达到消除顾虑的目的。　　性感集中训练主要包括三步，即：　　1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。　　2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互抚摸。　　3.完成阳茎的插入和性交，这是一个系统脱敏的过程，历时需1～2个月，旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感，去除对性交的焦虑感。

薛祖洋 医师冠县人民医院二级甲等2016-08-12 09:29

wawjxx，你好！首先祝你早日恢复健康！“是药三分毒”，我来给你介绍几则成功利用食疗治愈“阳痿”的药膳：1）红烧海杂拌--水发海参、大虾、水发鲍鱼各100克，水发鱼肚、水发鱼肠、鲜海螺各15克，酱油、料酒、味精、葱姜丝、湿淀粉、盐、花椒水、植物油各适量。将水发海参、鲍鱼、鱼肚、鱼肠、大虾、海螺洗净，切成片，放开水中烫透捞出。炒锅放火上，放入油，用葱姜丝炝锅，加酱油、料酒、花椒水、味精、再将海参、鲍鱼、鱼肚、鱼肠、大虾、海螺放入锅中，移小火上煨2分钟，勾粉芡，装盘即可。佐餐食。滋补肾阴，壮阳强精。适用于肾虚所致的阳痿、遗精、神疲乏力、腰软腿痛等症。　　2）雄蚕蛾--雄蚕蛾20只，白酒30克。选活雄蚕蛾，在热锅上焙干，研末。每日早晚用白酒送服雄蚕蛾末3克，连服半月以上。补肾壮阳。适用于肾虚阳痿。忌服萝卜。　　3）糖醋虾米--鲜虾仁30克，白酒100毫升，酱油9克，白糖15克。将虾米去头尾，备用。将白酒、酱油、白糖和匀，将生虾仁放在内，浸泡15分钟，即可食虾仁。空腹食虾，或以酒下虾仁。壮阳。适用于肾虚阳痿、肝郁阳痿。阴虚火旺者忌服。　　4）三子泥鳅汤--活泥鳅200克，韭菜籽、枸杞子、菟丝子各20克，水600毫升，盐、味精各少许。将泥鳅沸水烫杀，剖腹去内脏、肠杂；韭菜籽、枸杞子、菟丝子均洗净，韭菜籽与菟丝子装入一纱布袋，口扎紧，然后将泥鳅、枸杞子、纱布袋共入锅，加入水，用旺火煮沸后再改文火煨至水剩余300毫升左右时，取出布袋，加入盐及味精即成。食肉饮汤，每日1次，连服10日为1疗程。具暖中益气，补肾壮阳之效。适于阳痿、早泄、贫血者食用。　　5）麻雀壮阳汤--麻雀5只，陈皮3克，料酒、花椒、胡椒、盐、味精各少许，水适量。将陈皮洗净，切片；麻雀宰杀去毛肠杂洗净，与料酒、陈皮、花椒、胡椒、盐等共入锅加水，用旺火煮沸后改文火煨熟加入味精即成。每日1次，食肉饮汤，连服半月为1疗程。具益气、和胃、壮阳之效。适于阳痿、早泄者食用。阳虚火旺者忌食。　　6）羊外肾汤--鲜羊外肾1对，猪骨头汤1碗，猪脊髓1副，花椒10粒；胡椒末少许，姜末5克，葱白2根，芫荽末3克，食盐适量。先把羊外肾剖开，去筋膜，冲洗干净，切成薄片；再把熬好的骨头浓汤，加入花椒、胡椒末、食盐、姜末、葱白一起放入锅内，用文火烧沸，把切成3.3厘米一段猪脊髓投入，约煮15分钟，再投入羊外肾片，然后改用武火烧沸3分钟，倒入碗内，撒上芫荽末即成。随意服，吃肉、骨髓，喝汤。补肾益精。适用于肾精不足之阳痿。　　7）泥鳅虾汤--泥鳅200克，虾50克，料酒、姜、盐、味精各适量。将泥鳅放清水中，滴几滴植物油，每天换清水，让泥鳅吃油及清水后，排去其肠内粪物。把泥鳅和虾共煮汤，加料酒、姜片，煮至泥鳅熟，加盐和味精调味即可。随意服用。温补肾阳。适用于肾虚所致的阳痿。　　8）东风螺汤--东风螺200克，巴戟天、北芪、当归、枸杞子、桂圆肉各150克，盐、葱、姜、味精各适量。将螺洗净，放清水中使其吐清肠中泥沙；将巴戟天、北芪、当归纱布包，与东风螺、枸杞、桂圆共炖汤，加盐、葱、姜、味精炖至螺肉熟即可，去药包。随意服食。滋补肾阴，益气壮阳。适用于肾虚之阳痿、遗精、四肢酸软、困倦乏力、腰困等症。　　9）羊肾杜仲五味汤--羊肾2枚，杜仲5克，五味子6克，料酒、葱、姜、味精、盐各适量。将羊肾洗净，去掉臊腺，切碎；杜仲、五味子用纱布包扎，与羊肾同放砂锅内，加水适量及葱、姜、料酒。炖至熟透后，加入盐、味精调味。空腹服。温阳固精，补肝肾，强筋骨。适用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、伴腰膝酸软、筋骨无力等症。　10）味补汤--海参、燕窝、淡菜、鳗鱼各等份，鲜紫河车(胎盘)1具。将海参、燕窝、淡菜、鳗鱼共为粗末；紫河车洗净切碎，加水共煮至极烂。取汁备用。任意服之。健脾益肾，补精温阳。适用于营养不良、阳痿不举、不能射精、精液稀少、精子缺乏者。以上秘方绝对没有副作用，回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

黄飞龙 医师必康网合作医院2016-08-12 09:36

wawjxx你好：你说的阳萎是能治好的，wxzdxx888医生已经说了好多治疗方法，那一个适用你呢？可能让你无从下手，我先说说诊断让你更好的了解一下阳萎。阳痿是常见的男子性功能障碍,是指阴茎不能勃起或勃起不满意,不能进入阴道进行性交的一种病证。原发性阳痿指从未有过阴茎勃起,这种情况比较少见。一般所说的阳痿基本上都属继发性阳痿,即曾经有过正常的勃起。阳痿绝大多数是由精神、心理因素而导致的功能性疾病。由于心理、社会等种种原因导致大脑皮层功能紊乱及脊髓中枢功能紊乱,从而表现为性中枢对性功能的抑制作用增强,最终导致阳痿等性功能障碍。大脑皮层紊乱引起的阳痿有一个明显的特点,即在不进行性交时可以有正常的勃起,在睡眠中可以勃起,甚至在接受刺激时也能勃起,而在准备或开始性交时,勃起消失。这种阳痿显然不是器质性病变引起的,而是功能紊乱所造成,因为如果是器质性病变,则在任何情况下都不能勃起。脊髓中枢功能紊乱时,性欲正常,长期性生活过度频繁,或性兴奋达不到射精阶段,以及性交中断、性交过分延长、频繁的手淫等,都可以造成脊髓中枢负担过重,从兴奋增强,转到功能衰弱,从而出现阳痿。器质性阳痿发生的特点是渐进性的,随疾病的加重而逐渐严重,如因外伤、手术引起阳痿也可以突然发生,器质性阳痿无论在什么场合、什么时间,阴茎都不能勃起。在临床上，有些阳痿患者要进行一些相关的辅助检查或试验，有助于病因诊断。但不是每位阳痿患者每项检查都必须做，否则不但给病人造成精神压力和痛苦，也会给病人经济造成负担，所以要有选择地进行。(1)实验室检查①血液检查：血液检查中包括末梢血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3、T4，血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。②尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。③前列腺、精液的化验检查。通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。(2)神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿。(3)心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。(4)夜间阴茎勃起试验：包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。(5)阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa。(6)阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变。(7)阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。(8)多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法。(9)药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿。(10)阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能。(11)阴茎海绵体造影。(12)肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查。(13)膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常。你怀疑患阳痿，要详细考虑病史，仔细进行体格检查，再结合相关的化验、检查，进行病因诊断。只有明确病因，才能进行针对性的治疗，否则达不到好的治疗效果。望你能更快的治好自己的疾病。以上是对“阳痿能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李增沛 主治医师南阳市第一人民医院二级甲等2016-08-12 09:44

阳痿的病因有：　　1,非器质病变　　　即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退.也就是所谓功能性原因,没有器质性病变存在,可以是纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋状态,最终因兴奋过度而衰竭.也可以是慢性病,体质衰弱或过度疲劳,是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致.另一种原因是出自精神因素,例如害怕妊娠,性交环境不良,夫妇感情冷淡,或以为从前遗精,自慰过多而担心性功能有问题,甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成.　　2,器质性原因　　因老年,个器官系统病变,药物影响或手术等所致的阳痿,这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起,约占60％.　　归纳起来器质性阳痿的原因有：　　（1）　神经障碍：如脊髓损伤,脊髓横断,脊髓肿瘤,颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿.　　（2）　血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足.动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿.　　（3）内分泌障碍：主要是糖尿病,下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：　　①糖尿病约占50％.病人发生阳痿,较同龄正常的人群多2～5倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿,阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致.发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变；糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等；　　②下丘脑垂体异常,约占阳痿病人的7～19％,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等.促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素（ＬＨ及ＦＳＨ）减少和催乳素增多；　　③原发性性功能不全,常见的有先天性和后天性两种,前者如Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征,先天性双侧无睾症.后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎＼血管疾病＼化疗或放疗等；　　④皮质醇增多症,双侧肾上腺皮质增生,腺瘤,腺癌或医源性皮质醇增多,可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿；　　⑤甲状腺功能亢进症,约有56％的甲状腺功能亢进者能发生阳痿,但机理尚不清楚；　　⑥甲状腺功能减退,此种疾病造成甲状腺激素分泌减少,睾酮及睾酮结合球蛋白降低,催乳素增多.阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变,及间质细胞减少有关；　　⑦肾上腺功能不足,是与消瘦,营养不良,以致垂体分泌ＬＨ及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关；　　⑧女性化肿瘤,此类肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞,实验室检查有雌激素增多改变,导致男性乳房发育,睾丸萎缩引起的阳痿.　　首先分清哪一种再治疗.

许宗彦 主治医师必康网合作医院2016-08-12 09:51

医生建议：生殖器的短小伴有阳痿的症状，需要先做一下生殖器的检查和肾脏的功能的检查，还有使用玛卡进行治疗会比较好的。

轩存旺 医师必康网合作医院2016-08-12 09:58