鞘膜积液的症状和治疗
更新时间：2016-12-21 15:52:38
阅读1次
鞘膜积液的症状和治疗
急性鞘膜积液因其均为继发性病变，所以症状极不一致。而慢性鞘膜积液发展较慢，初起时并不引起注意，以后由于阴囊逐渐增大，发生下坠感，甚至行动不便。严重时阴茎可隐缩于其中，影响排尿和性交。
鞘膜积液多为单侧，且以左侧较多，但两侧同时发生者亦不少见。其形态多呈阳性。但在阴囊乳糜肿和部分晚期病例鞘膜壁层增厚，透光试验均可为阴性。
治疗
一、急性鞘膜积液：因其多继发于阴囊内器官的急性炎症或损伤，故主要为治疗其原发疾病，包括卧床休息、阴囊托带、冷敷和抗菌素治疗等。如局部积液过多而胀痛明显者，可作穿刺抽液，以减轻其压力。但一般在原发疾患痊愈以后，多能自行消退。
二、慢性鞘膜积液：根据各种不同情况，可考虑应用以下各种方法：
1、穿刺抽吸法：应用于婴儿或急性鞘膜积液。但用于成人，则必然复发，且有造成感染的可能。
2、穿刺和注射法：应用于鞘膜囊较小且囊壁不厚者。其方法乃穿刺抽出其中积液后，再经此针头注入鱼肝油酸钠或奎宁乌拉坦等化学刺激剂，使鞘膜壁层与脏层发生粘连。如一次不能痊愈，可隔一、二周后，再作第二次注射。然而在可疑睾丸肿瘤、结核病、梅毒或鞘膜囊有通向腹腔可能者，绝对禁忌。
3、手术疗法：用于慢性鞘膜积液。手术时将多余或增厚之鞘膜切除，翻到精索对侧，予以固定缝合，使其中渗出液体能被阴囊之皮下组织吸收，日久形成粘连，则能得到根治。如在手术时发现有睾丸肿瘤或其他病变已将睾丸或附睾组织破坏者，仍以及时切除为要。手术时必须严格注意止血，并安置引流，以免阴囊肿胀或形成血肿。
