变移上皮细胞瘤的病理
病理：膀胱粘膜为变移上皮所构成，与肾盂和输尿管的粘膜相同。因此所发生的上皮性肿瘤亦与后者所生长的相似。可分为二类：(1)乳头状瘤;(2)非乳头状瘤。
一、乳头状瘤：典型的乳头状瘤有一细狭之瘤蒂，其上有几枝绒毛，每一绒毛的表面为上皮细胞，两侧排列，中心为少量的结缔组织和毛细血管。这类肿瘤的形态很不一致;有时细胞排列整齐，高度分化;有时则否，细胞排列较不规则，分化较差，核分裂亦多而有恶性变化。某些肿瘤在形态上似为良性，但由于治疗结果不佳，复发率高。在实验室内酷似良性乳头状瘤，也能移植到豚鼠之眼前房。因之，所谓良性乳头状瘤实具有恶性癌的性质，仅在程度上有所差别而已。
乳头状瘤常为多发性，大小亦不一致。各个肿瘤的病理变化亦常有不同，即在同一肿瘤中，表面与基底部分的组织形态也可不完全一致。
二、非乳头状瘤：这类肿瘤的表面较平坦，无绒毛样物，基底宽。细胞排列紧密而不规则，核分裂众多。在恶性程度较高的肿瘤，细胞成片侵入下层组织。这类肿瘤时有表皮样变化，并有角化或皮小珠的形成。
上述两种肿瘤，当恶性达到相当程度时，都可向粘膜下及肌层组织浸润。一旦肌层被肿瘤所侵犯，就可发生转移。因之若要确定某一膀胱瘤的恶性程度，不能仅赖细胞形态及其分化的情况，更应注意其侵入膀胱的深浅作为根据，非乳头状瘤较乳头状瘤更易侵入肌层，因之转移的机会亦较多，预后亦较恶劣。
膀胱肿瘤时常可伴有膀胱结石及尿路感染。
转移可常在盆腔淋巴结、腹主动脉淋巴结、肝、肺、脊椎、骨盆等器官见到。
绝大多数的膀胱上皮性肿瘤位于膀胱下三分之一的部位，膀胱顶部及后壁较少见。其分布情形为：三角区32.2%;侧壁35.3%;膀胱颈部9.0%;后壁10.2%;顶部7.5%;前壁5.7%。由于其解剖位置关系，打那个肿瘤迅速生长而充满膀胱腔时，一侧或二侧输尿管孔可被堵塞，引起肾盂积水和继发性感染，终致肾功能衰竭。这是膀胱肿瘤患者死亡的主要原因。
