如何正确诊断阳痿这种疾病
更新时间：2017-03-08 18:35:01
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如何正确诊断阳痿这种疾病
男子阴茎痿弱，不能有效地勃起，或勃起的硬度不够，时间短暂，性行为无能，常伴性欲锐减，甚至无性欲，以及精神不振，或心悸易惊，或抑郁寡欢，或胆怯多疑等神志不畅症状。
阳痿临床上一般有两种分类法：
①按发病的过程，可分为原发病和继发性阳痿。原发性阳痿：表现为阴茎从来没有勃起过，或稍有勃起，一次也没有能将阴茎插入女性阴道内完成性交。继发性阳痿，表现为曾经有过正常的性生活，后来突然或逐渐丧失了阴茎勃起的功能。临床所见继发性阳痿占本病的绝大多数。
②按病因可分为心理性阳痿和器质性阳痿。心理性阳痿：表现为多由神经创伤史，发病突然，在夜间或清晨可自发勃起，勃起障碍可随不同性对象、情境和性交方式而变化。器质性阳痿：表现为起病缓慢，逐渐加重，一旦患病后无论何时均不能勃起，且有器质性病因存在。
【诊断】
医案根据临床表现即可作出阳痿的诊断。但要进一步确定阳痿的类型，还需结合病史、体格检查和实验室检查才能加以鉴别。
1、病史
2、体格检查
应全身范围进行检查，特别要突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面检查，如阴茎的大小及形态，有无包茎，有无硬结或阴茎弯曲。如疑为神经性阳痿，应测定球海绵肌反射时间有无德阳和尿流德阳学检查。如拟作阴茎假体治疗，先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾病。
3、实验室检查
①激素测定②夜间阴茎勃起试验③阴茎肱动脉血压指数测量④阴茎生物感觉测定⑤罂粟碱试验⑥肌电图测定球海绵肌反射⑦盆腔血管同位素扫描
【鉴别诊断】
1、早泄
阴茎能勃起，性较的时间极短即行排精，甚至阴茎刚接触阴唇即射精，从而导致阴茎萎软不能继续进行性交。而阳痿阴茎不能勃起，阴茎不能插入阴道进行性交。
2、阳缩
起病急骤，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征。阳痿阴茎不能勃起而影响性交，但不出现阴茎内缩、少腹疼痛等症。
