支气管扩张诊断方法有哪些？
更新时间：2016-12-06 01:07:31
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支气管扩张诊断方法有哪些？
除病史、临床症状和体征外，X线检查对于支气管扩张的诊断有重要意义。无肺炎存在时，在x线普通照片上可能无所发现。有的病人有肺纹理增深。在后期可能有不规则的环状透明阴影，显示有囊状支气管扩张存在。还可能在环状阴影中有液平面，有的病人有肺段、肺叶或全肺不张。中叶肺不张已被认为一特殊的综合征。有时在不张的肺内，可看出扩大的支气管管支。
用碘剂注入支气管作支气管造影术是诊断支气管扩张的最重要步骤。这一检查方法不但可确立支气管扩张的诊断，还可确定病变的部位、程度和范围。在考虑手术范围时，这是不可缺少的资料。灌注碘剂后，从不同的角度拍X线照片。一般以两侧的前斜位各拍一片，可以看出碘剂在各肺叶支气管的分布。必须完全注入各叶和各段的支气管，并特别注意上叶，因其较难灌注。根据未完全注入的支气管照片进行手术，常为手术后结果不良的重要因素之一。作支气管造影术时，应注意下列事项：
(一)在碘剂灌注前
病人要强烈咳嗽，排出留存于支气管支的痰液，必要时可作体位引流，或经支气管镜吸引。
(二)注入后
使病人前、后、左、右转动，使碘剂进入各肺叶支气管，并取垂头仰卧体位，使能进入上叶。
(三)不应作支气管造影
有肺炎时或在肺炎后2—3周内，不应作支气管造影，以免引起肺炎复发。
在支气管造影照片上，病变可为圆柱形或囊状。有时因有痰潴留，支气管之充盈不全。有此情况，须重作碘剂注入。如数次灌注，某一肺段或肺叶均不能充盈，则很可能有支气管阻塞和支气管扩张的存在，手术时必须特别注意。
支气管镜检查亦为诊断性支气管扩张的重要步骤，因为这项检查可发现支气管内异物、支气管肿瘤等病原性因素。支气管镜检查须在支气管造影术大邑行，因为有异物或肿瘤存在时，一般不宜作支气管造影，以免碘剂不易排除。
痰检查可以了解痰中主要的微生物，以便更合理地应用抗生素，并可处外结核性病变。
