腹壁炎症和脐部炎症的介绍

【腹壁炎症】

　　按其部位不同，可分浅层及深层两种。凡是在肌层表面的，称为浅层炎症。常见的有疖、痈、蜂窝织炎和化脓性皮脂腺囊肿等。深层炎症位于肌肉层深处，常见的有腹膜外间隙的蜂窝织炎，是有腹脏发炎向外扩散而形成。临床病象为全身发热、局部疼痛、触痛、充血水肿等炎征。

如果不经积极的治疗，可以形成脓肿。本病与腹腔内脓肿的鉴别，主要是部分比较表浅，病期较长而病象较轻，缺乏消化系统紊乱症状。治疗方法在炎症的初期，可施行非手术疗法，给予抗菌素和局部热敷等;一旦脓肿形成，必须施行切开引流，同时辅以抗菌素疗法。

　　腹壁特殊性炎症如结核和伤寒等感染，比较少见。膜壁结核多为结核杆菌经淋巴系统在肌肉层间侵入淋巴结，形成结核性脓肿。病程进展缓慢，一般无自觉症状。肿块常位于右腹部，呈圆形或椭圆形。穿刺时可获得结核性脓液，以与肿瘤和化脓性脓肿鉴别。

　　治疗方法除一般抗结核疗法外，应切开脓肿，消除病灶，消灭死腔，缝合切口。

　　伤寒患者在恢复时期，伤寒细菌由血运可进入腹壁肌层，形成脓肿。脓肿对位于腹下部。治疗方法也是切开引流术。成都高新高新高新后，由于爱国卫生运动的开展，伤寒病的发病率已大为降低，这种并发病亦就罕见了。

【脐部炎症】

　　一般多见于初生婴儿，往往是由于结扎、剪短脐带，或在包扎处理上，因不慎而发生感染。有一部分病儿，脐动、静脉及其分支的闭合，可以延迟至出生后数星期始完成。如果在上述期间发生感染，病原菌(葡萄球菌、链球菌)可沿血管继续蔓延，形成毒血症。

　　同时在腹前壁腹膜外间隙化脓，甚至引起蜂窝织炎，很容易扩散入腹腔而造成腹膜炎。所以脐部的感染，远较腹壁其他部位为严重。因此对于脐带的严密消毒和保持清洁，都是预防感染的正当措施。

　　在治疗方面，必须使用大量抗菌素药物和一般支持疗法。如脐部有先天性畸形，须在炎症消退后施行手术，切除病灶。