脐炎

　　脐炎的原因大半为分娩时脐带处理不当，或在脐带残端脱落前后更换敷料不慎，遭受金黄色葡萄球菌或链球菌污染。偶尔由于羊膜过早破裂，在分娩前脐带已遭污染;也有因为在产前曾施行阴道检查，因此在分娩时脐带被产道内细菌所污染。近来因为接生方法的改善，新生儿脐部的感染已日益减少。

　　新生儿脐炎的临床症状主要是局部有一般的急性炎症征象：红、肿、压痛和脓性分泌物。如果感染业已沿脐动、静脉扩散而形成脓肿，轻压脐的上或下部时，可发现有一、二滴脓液自脐流出。

　　由于解剖学的特点，新生儿脐炎极易发生严重的并发症，例如腹壁的蜂窝织炎，甚至腹壁的坏疳，菌血症或脓血症，以致有远处迁徒性感染和急性腹膜炎等，所以预后不良。

　　在成人，特别是肥胖者，由于皮脂腺分泌物、毛发以及污垢聚在脐内，不易清除，有时对皮肤发生刺激，引起发炎;同时因为脐的结构特殊，渗出物和异物排出不易，不能自愈患者主诉有痒感、轻微的疼痛或不适，并且经常有粘液脓性分泌物排出，玷污内衣。检查脐的深部可发现表浅的轻度皮肤感染，且常伴有小的溃疡。

　　治疗：由于新生儿的脐炎可能发生危及生命的并发症，故须及早给予足量的磺胺类药或抗菌素。此外，局部热敷促使感染局限化，且使表面的痂皮软化，有利于排脓。如有脓肿形成，应及时切开。如有需要，应给各种支持治疗，如输血等。

　　成人脐炎的治疗比较简单。每天用稀释的过氧化氢溶液或硼酸溶液冲洗脐内，然后仔细地拭干，可使脐炎在短期内痊愈。如果治疗没有显著的效果，就令人怀疑是否有先天性反常存在，而应进一步的检查。

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