血压波动大会对患者造成危害呢?
更新时间：2017-01-25 05:41:04
阅读1次
血压波动大会对患者造成危害呢?
别忽视正常范围内的血压大幅度波动。欧阳女士近一年来出现明显的血压不稳情况，有时收缩压达到170毫米汞柱，同时伴有头痛、头胀等不适。每当发生这种现象时，她总是服一片快速降压药物顶一顶。
但是多数情况下，测得的血压又均在正常范围内(小于140/90毫米汞柱)。因此，欧阳女士拒绝医生劝她服用降压药的建议。可最近一段时间，她自感胸闷、气短，经检查，诊断患有心室肥厚。
类似的情况在我们临床工作中经常碰到。他们血压水平的特点是表面上看并不高，但波动性较大，相隔数目就要出现1~2次血压突然升高，平时血压波动的幅度也较明显，但因复查血压不够高血压的诊断标准(收缩压≥140毫米汞柱，或/舒张压≥90毫米汞柱)，许多患者往往持“观望”态度，不愿服用降压药(主要顾虑需终生服药和减压药物产生副作用)。那么，血压在正常范围内的较大幅度波动是否会对患者造成危害呢?
实际上，即使血压不高，单纯表现为血压波动的人群也会出现心肌变厚、血管重构和肾脏损害，这种现象称为“锯齿效应”，且波动越大，心、脑、肾等器官损害越严重。
因此，血压不稳定的患者应早做24小时动态血压检测，目的一是了解自身的血压水平;二是观测血压有无“晨峰现象”(表现早晨醒后血压增高)，以便有效控制睡醒及直立活动时出现血压陡升，降低心血管疾病在清晨时段的发生几率;三是证实血压是否在夜间表现下降10~20%的有利生理调节现象(夜间血压下降可使血管系统得到缓冲，减少并发症)。
总之，血压应该是24小时内都保持在正常范围内，波动度较小，无“晨峰现象”，夜间适度下降，如此的血压方可称之为“安全血压”。一旦情况发生异常，就应接受综合性防治措施，包括服用长效降压药物在内，尽量控制血压，防止血压出现大起大落，减少并发症发生。
