产后遍身痛的病例分析
更新时间：2016-12-05 06:06:50
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产后遍身痛的病例分析
临证验案：患者张某，女，32岁，职工。
病史：该患者产后40余日来遍身疼痛。产时出血较多，产后恶露淋漓不断，持续数月余。初不以为敌，近来全身沉倦，四肢麻木疼痛，关节疼痛但无红肿。曾用疏散透邪之药和药酒之类，病势反剧，关节疼痛尤甚，昼夜不息，四肢拘急，屈伸不利，手足发热，失眠善惊。唇舌干淡无苔，脉弦细而无力。
诊断：产后遍身痛。
辩证分析：此非外感风寒，乃属产后亡血伤津，阴气大亏，百节空虚，筋脉失养而致。
方药：当归15g，熟地15g，怀牛膝15g，续断20g，桑寄生20g，白芍25g，龙骨15g，牡蛎25g，木瓜15g，狗脊20g。水煎服，7剂。
约10日后二诊：患者称四肢得以屈伸，疼痛减轻大半，睡眠得安，再以前方加龟甲25g，女贞子20g。调治两周而收重功。
按语：《诸病源候论》曰：“产后伤动血气，劳损脏腑，其后未平复，起早劳动，气虚而风邪乘虚伤之，致发病者。”产伤动气，经络失养，为本病之内因与基础，或产后调养失宜，外邪乘袭，发为身痛;以虚为本，外感之邪为标，治疗以补益为主，祛邪为辅。
本例患者经产及产后失血过多，冲任不足，四肢百骸、筋脉失节失于濡养而致遍身肢体关节疼痛、屈伸不利。虚者补之，治以滋阴养血，通络止痛之法，以育阴汤为主方加减诊治，切合病机，使正气得养，阴血充沛，筋脉关节得以濡养润泽，则关节屈伸得利，疼痛自除。若本病未得到及时治疗，或治疗不当，日久不愈，可发展为痹证。
