小儿脐疝的治疗有哪些？

　小儿脐疝的治疗有哪些？脐疝多见于婴儿初期，也可发生于中年妇女。根据发病年龄的不同，在临床上可分为小儿肌疝和成人肌疝两类。

　脐膨出为先天性腹壁缺损症。因为它的发病机理和无皮肤覆盖，均与疝不同，故不属于脐疝范围内。见第二十三章。

　　小儿脐疝并非少见。根据454例婴儿体格检查中，发现有脐疝者12例，发病率为2.6%。女孩多于男孩，多见于一岁以下的婴儿，有自愈趋向。

　　发病原因为脐部发育不全，未曾完全闭锁，遗有缺陷;或脐部的瘢痕组织薄弱，抵抗力不够，在腹腔内压力骤然增高的情况下形成脐疝。婴儿腹内压力增高的因素有包茎、经常啼哭、便秘或咳嗽等。

　　脐疝的口径约为1—2厘米，疝囊的覆盖仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤。疝的内容物是大网膜、小肠或结肠。

　　主要的临床病象是在脐部有一易复性肿块。当啼哭、站立或用劲时，肿块增大而紧张。因为患者未有其他病象，往往于体格检查时肿块始被发现。内容物如为大网膜时，局部可有不适感;当肠曲进入疝囊中，或可发生疼痛。但小儿脐疝发生箝闭者，比较罕见。

小儿脐疝的治疗，多采用非手术疗法。

　　凡年龄不超过一岁时，都可试用贴胶布法。方法是：先将脐疝回纳，处于内陷状态，并使脐部两侧皮肤皱折，以消除脐孔的张力。然后用5厘米阔胶布条从一侧腋中线至他侧液中线横行贴紧腹壁。胶布条必须每隔1—2星期更换一次。在六月以下的婴儿，治愈率很高;一岁以上、疝的口径超过1.5—2厘米以上者，须用手术疗法，切除疝囊，修补腹壁缺损。

• 有包茎