药物性皮炎诊断要点及治疗方法
药物性皮炎是由药物通过口服、注射或其他途径进入体内而引起的皮肤炎性反应。主要为机体对某些药物过敏反应在皮肤上的一种表现。
药物性皮炎诊断要点
一、发病前有用药史。
二、有一定潜伏期，首次用药多在4~20天内发病，重复用药常在1~2天内发病(剥脱性皮炎的潜伏期常在20天以上)。
三、皮损形态多种多样，主要有麻疹样、猴红热样红斑、固定性红斑及剥脱性皮炎等。皮疹无特异性，同一种药物可引起不同形态，不同药物又可引起相同的形态。
其中固定性红斑具：(1)皮损局限，不对称，好发于粘膜如龟头等处;(2)每次发作常固定在某一部分，但可愈发愈大，愈发愈多;(3)为多数不多的紫红色斑，严重的起疱;(4)愈后留色素斑等特点。
剥脱性皮炎具：(1)病情严重，进行性加剧;(2)全身症状明显;(3)面部肿胀明显，全身大片剥脱、糜烂、渗液，尤以皱裂处明显;(4)常伴内脏损害等特点。
四、除固定性红斑外均广泛对称分布。口腔粘膜也可同时受累。
五、多数伴发热，严重病例可伴肝、肾、心等内脏损害。
六、停药后病程具自限行，一般2~4周可痊愈，剥脱性皮炎则迁延1~3月或更长。
药物性皮炎预防
一、对有过敏性体质者(如有荨麻疹、哮喘者)用药宜谨慎。
二、已患过药物性皮炎或过敏性休克者，今后应严禁再用曾经致敏药物。
三、严格掌握用药指征，避免无的放失的滥用药物。同一时间用药品种也不宜过多。
四、在用药过程中如出现任何不正常反应，应即考虑停药。切记在已出现过敏反应后仍继续用药的冒险作法。
药物性皮炎治疗
一、立即停用一切可疑的致敏药物。
二、多饮开水和流质，保持大、小便通畅。
三、内服抗组织胺药或静脉注射10%葡萄糖酸钙或维生素丙(详见皮肤病的药物治疗节)。
四、外用一些粉剂或悬垂剂以消灭、止痒。
五、重病病例(指皮疹发得严重同时伴有高热者)应给肾上腺皮质类固醇激素，如强的松20~30毫克/日口服，或氢化可的松100~300毫克/日加于5%葡萄糖液500~1000毫升，静脉滴注，待病情控制后逐渐减量以至停用。如并发感染则需加用适当抗菌药物。如有内脏损害，应予相应处理。
对重症病例的护理特别要紧，有时成为治疗成败的关键，如对皮肤及口腔粘膜损害要精心换药，特别是已有大片剥脱糜烂时要防止继发性细菌感染，并注意保暖以防受凉等。
