如何鉴别诊断输卵管卵巢炎？

急性病例：

　　鉴别急性阑尾炎和急性附件炎是极重要的。在急性阑尾炎，首先是在脐部周围有弥散性的腹痛，而后局限于髂窝。但在急性输卵管卵巢炎，从起初就是腹下部痛而位于中线的两旁。急性阑尾炎除非发生普遍性腹膜炎，否则仅限于右髂窝有触痛及强直。若有阑尾脓肿者，于其髂窝中可扪到肿块，而常从肿块之下触及。急性附件发炎者，在中线的两旁都有触痛和强直，除非有大的盆腔内脓肿形成，腹部很少能扪到肿块。腹部膨胀的现象却都很普遍，甚至于已局限化的骨盆腹膜炎也有此情形。区别这两种情形是靠骨盆的检查。急性输卵管卵巢炎有脓性阴道溢液，而在直肠子宫陷凹内，可扪到肿胀的输卵管。

　　子宫外孕和急性输卵管卵巢炎常很难区别，因这两种病都有严重的腹痛及盆腔内有肿块的历史。而且在急性输卵管卵巢炎患者，常有持续性的子宫流血。另一困难即输卵管卵巢炎可夹离不法的流产，并可得一停经的历史。在附件发炎时常有发热，但在子宫外孕这体温罕有超过100°F者。此外，急性输卵管卵巢炎有一般感染的症状，故患者有舌苔，腹部触痛甚剧，白血球显著增高。

　　憩室炎的临床征象和急性输卵管卵巢炎极相似。这种情况平常只发生于年约50的妇女，并且腹部的征象及骨盆的肿块是局限于左侧的。子宫可动而不涉及骨盆的肿块。以钡剂灌肠经X线检查则可确定诊断。

　　扭转的卵巢囊肿常在腹部形成一肿块，虽然小囊肿有时限于盆腔内。扭转的囊肿患者不发热，亦无阴道溢液，且肿块的轮廓很明显。

慢性病例：

　　慢性输卵管卵巢炎的体征，通常是不难查出的，但不都很容易解释。子宫外孕和憩室炎的征象很相似，子宫肌瘤和卵巢囊肿的区别也可发生困难。在慢性输卵管卵巢炎中，肿块通常是两侧的，有触痛并固定，但对确定此诊断，最重要的还是得到正确的病历。

• 阳痿早泄了怎么办