阴茎皮角和包皮系带损伤
阴茎皮角
阴茎皮角为一种癌前期病变，临床表现为表皮角化增生，呈圆锥形或牛角状的赘生物。
病因病机
阴茎皮角一般认为在老年性角化病、疣、或棘皮瘤的基础上，继续角化而成，可发生于任何年龄。本病生长速度多较缓慢，但也有生长甚快者，对皮角增长甚速者，要考虑其恶变的可能，阴茎皮角与包茎关系密切，包皮垢刺激可能是重要因素。有报告成年后性包皮环切，术后2个月~8年内发生皮角。病理组织学检查可见到多种病理改变，如皮角基底部慢性炎细胞浸润，丝状疣，脂溢性角化病，磷状细胞癌改变，偶尔有呈基底细胞上皮瘤改变者。
临床表现
阴茎头或冠状沟有角状肿物，质地坚硬，表面粗糙，形似兽角，大小约2~3厘米，呈灰黄色或灰褐色。一般无自觉症状，个别患者有奇痒。若受外伤，可致基底发炎，皮角可恶变。
诊断
根据病史及典型的临床表现，诊断并不困难。若基底部出现炎症和侵润，表示有恶变可能。病理组织学检查可确诊。
治疗
早期手术治疗。切除不彻底复发率相当高，故对老年患者应采取阴茎部分切除。如发生恶变者尚应行周围淋巴结清除术。对青年患者无恶变时，为了保留引精功能可采取局部切除，但要切除足够的组织，以防复发。
包皮系带损伤
包皮系带损伤临床较为少见。
病因病机
阴茎的皮肤极薄，皮下无脂肪，阴茎皮肤具有活动性和伸展性，适于阴茎勃起和便于性交。覆盖阴茎头处的皮肤向内翻折称为包皮，阴茎头下方有包皮系带。包皮系带损伤多见于骑车外伤等。如有系带过短者，可因性交时，阴茎抽插频率、幅度过大，剧烈的摩擦，或性交姿势不合理也可引起包皮系带断裂伤。
临床表现
包皮系带断裂多为不完全型离断，断裂多在靠近舟状窝最细处，局部出血、疼痛。
治疗
包皮系带断裂后，应立即手术治疗。单纯原位吻合断裂系带，往往因系带过短，而未能充分矫正，甚至因缝合或粘连，使系带更短，引起术后勃起疼痛或性交困难。因此，多行系带成型术。早系带根部正中向冠状沟两侧弧形切开皮肤各约3~5mm，用3-0丝线纵行缝合切口，使系带金牛，远端系带断面小时，可正中剪开0.5~1mm叉开，以增加吻合面，用5-0无创伤线行系带端一端吻合，吻合后牵拉阴茎头，使阴茎完全伸直，系带应无牵拉，无张力。术后常规给予口服雌激素及高锰酸钾荣毅仁泡浴。7天后拆线。
