如何治疗小儿泌尿系感染？
膀胱、肾盂或肾实质的感染系统为泌尿系感染。小儿泌尿系统感染以女孩多见，这与女性尿道短、与肛门邻近、容易被污染有关。新生儿泌尿系感染的临床表现以全身症状为主，如发热、吃奶差、面色苍白、呕吐、腹泻或黄疸等非典型的症状，部分患儿可有抽搐和嗜睡等症状。越60%患儿可由生长发育停滞，体重增长缓慢。婴儿期仍以全身症状为主，可表现为突然高热、面色苍白、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、神萎和惊厥;局部尿路刺激症状轻微或完全没有症状，如有的患儿排尿时哭吵，尿频，夜间出现遗尿或有顽固性尿布皮炎。
婴幼儿一旦发生泌尿系感染，首先要注意卧床休息，家长要多给患儿喝水，这样有利于冲洗尿路，减少细菌在尿道内停留的时间和减轻症状。饮食上给予富有营养和易消化吸收的食物，如牛奶、蛋羹、肉糜粥、猪肝粥、鱼泥等，尤以流质或半流质的食物为好，并宜少量多餐。
要选用有效的抗生素，应根据药物敏感性试验选用对肾脏毒性小且敏感的药物。只要及时治疗，大部分患儿2周左右就可痊愈。选择药物时要选那些抗菌谱广、在血中、尿中和肾脏中浓度较高的杀菌药，而且要求毒性小，不易产生耐药性。必要时可两种药物联合应用。
磺胺药对大多数大肠杆菌有较强的抑制作用，尿中溶解度高，不易产生耐药性，常为第一次感染的首选药。常用的制剂为复方新诺明，在用药过程中可以加用碳酸氢钠碱化尿液，以提高药物疗效。一般疗程为1-2周。为防止尿中形成结晶，应多饮水，肾功能不全的患儿慎用，对磺胺类药物过敏的小儿禁用。氨苄金牛主要用于治疗大肠杆菌、非溶血性链菌引起的尿路感染。丁胺卡那霉素对各种杆菌感染疗效好，适用于肾盂肾炎、尿路感染。头孢克罗是第二代头孢菌素，也是一种杀菌剂，对抗革兰氏阴性菌作用较强，适用于敏感菌引起的泌尿道感染。
对于复发病例应找出原因，彻底治疗。复发时可先给以足量抗菌素，疗程要2周或更长，等尿培养正常后再维持3-6个月。对于反复复发的患儿，最好进行预防性给药，通常用复方新诺明每天按每千克体重用药10毫克，或呋喃妥因每天按每千克体重用药2毫克，每晚临睡前、排尿后一次口服。疗程6月-2年。应用这些药物需注意一些副作用，如白细胞减少、贫血等。预防性给药不可应用广谱抗生素，因为广谱抗生素产生耐药性快，以致预防无效。
孩子得了泌尿系感染大多数能痊愈，只有50%的病例复发。复发的原因是治疗不够彻底。所以要在医师的指导下，选择抗菌药物，治疗时间要足够长。如果发现存在尿路结构异常应及时手术，防止发展为肾功能不全。
预防小儿泌尿系统感染要注意孩子的外阴部清洁，及时更换尿布，以防粪便浸泡外阴，每次大便后应清晰臀部。是女孩应特别注意。清洗时先由前至后地洗外阴，然后再洗肛门。婴幼儿所用毛巾即面盆应与成人分开，尽早穿满裆裤。此外，让婴幼儿经常参加户外活动，进行空气浴、水浴和日光浴锻炼，增强体质，也有助于预防婴幼儿泌尿系感染的发生。
