泌尿男性生殖棘球蚴病的病因及病理
棘球蚴病(Echinococcosis)又称包虫病(Hydaidosis)，是棘球绦虫的囊状幼虫感染人体所致的动物源性寄生虫病，常累及人体肝脏及肺部，偶尔侵犯泌尿系统，多见于肾脏，称肾包虫病。其临床表现视包虫囊大小及生长部位的不同而又所差异，感染初期病人可长期无任何临床症状，包括逐渐增大后可出现感染器官的受压表现，若包囊破裂则可引起过敏反应甚至过敏性休克而危及生命。致病寄生虫主要是两种：细粒棘球绦虫(Echinococcus granu-losus)及多房棘球绦虫(Echinococcus mutillocularis)前者引起单房型包虫病，后者可引起多房型包虫病，其中单房型包虫病较多见，约占整个包虫病的98%。
该病流行于畜牧业较发达的国家和地区，如南美洲金牛、地中海沿岸、俄罗斯中金牛、中亚及澳大利亚等地，在我国的西北、西南地区也流行甚广，其高发区约占全国总面积的44%，受威胁人群5 000余万人。
病因及病理
(一)病因
包虫病由棘球绦虫引起，包括细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫两类，尤以细粒棘球绦虫致病多见。细粒棘球绦虫呈虫体积较小，长约1.5-6mm，由头节、幼节、孕节及结节等结片组成，头节上有4个吸盘及一个带有两排小钩的顶突，孕节内含有虫卵，每个虫卵直径约30-40um其内包含有六钩蚴。
细粒棘球绦虫成虫广泛寄生于犬科动物中，如狗、狼、狐狸等体内，中间宿主主要是羊，当感染动物排出成虫节片后，其中卵可在适宜的湿度和温度中长期存活，虫卵在室温的水中可存活7-16天，干燥环境中存活11-12天，-1-0℃存活116天，水中可活4个月，2℃能活一年。人误食污染虫卵的饮食后，虫卵在胃肠道酶的作用下孵化出六钩蚴，当六钩蚴穿过肠壁进入肠壁静脉或乳糜管并顺血流到达肝、肺、肾等器官后，便形成包囊而产生包虫病。
(二)病理
六钩蚴到达相应的器官逐渐发育成包虫。包虫由囊壁、生发层、头节、子囊、囊液组成。囊壁及生发层合称为包虫内囊，呈白色粉皮样，甚脆易破，其外是人体产生的坚韧的纤维组织包膜称外囊，具有限制包虫发展、防止囊内容物外溢的屏障作用。故包虫可在人体内缓慢生长，使人体能够长期受耐而不出现临床症状，直至其体积增大压迫邻近的器官而产生功能障碍始被发现。子囊内含有原头蚴及囊液，有的子囊内还可含有孙囊，原头蚴和孙囊的混合物称为囊砂。据报道醉倒的包虫含有15升囊液及2百万原头蚴。当包虫囊壁破裂，囊液外溢，可引起人体的过敏反应，严重者可引起过敏性休克而危及生命，漏如腹腔的囊砂还可形成继发性包虫囊泡，形成腹腔内多发性包虫病。
