疱疹性病变的病因是什么？
1.大疱性类天疱疮(Bullous Pemphigoid):本病是一种获得自身免疫性表皮下水疱性皮肤病，常见于老年人，紧张性大疱、基底膜IgG和C3沉积、以及抗基底膜带抗体是其特征。典型的损害为正常外观的皮肤上或红斑基底上发生紧张性水疱或大疱，呈半球形，直径可达数厘米，少数患者主要表现为水疱，其内液体清亮，水疱破裂后形成糜烂，但一般愈合速度，不向周围扩展，不遗留瘢痕。但在消退的陈旧性损害边缘可出现新的散在性水疱。大疱性类天疱疮可与许多疾病共存，如恶性贫血、类风湿性关节炎、多发性硬化症等。如不治疗病程将持续数月到数年，可出现自发性消退或加重，复发性病变常比初发者轻微。治疗主要全身治疗，可使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂如环鳞酰胺等。
2.寻常性天疱疮(Pemphigus Vulgaris):寻常性天疱疮是一种慢性皮肤、粘膜水疱病，基层细胞与基层上方表皮细胞间分离、IgG型自身抗体结合于受累上皮细胞表面并可在血清中检测出是其特征。几乎每个患者均有口腔粘膜受累，包括尿道粘膜和阴茎皮肤。原发皮损为大小不等的浆液性水疱和大疱，壁薄而松弛，易破，棘细胞松懈症或Nikolsky征阳性。大疱破裂后遗留大片表皮剥脱面和结痂，有腥味，创面常不断向周围扩展，边缘可见分离的表皮。少数寻常性天疱疮可伴有胸腺瘤和重症肌无力。
只要有高滴度的抗表皮抗体，疾病将不会痊愈，因此寻常性天疱疮的治疗目的是减少自身抗体的合成。少数患者病情可缓解，大多数需要终身治疗。糖皮质激素是首选的治疗药物，顽固性病例或不能耐受激素的患者可选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.Hailey-Hailey病(Hailey-Hailey Disease):Hailey-Hailey病是一种罕见的常染色体显性遗传病，皮损好发于皮皱处，表现为水疱、糜烂和结痂。一般局限于少数区域，少数病例仅发生在一个部位，如肛门周围，粘膜累及罕见。原发性损害为红斑基底上的松弛性水疱，常在一个部位有多发性水疱，一般在数月后完全愈合，不留瘢痕。复发性损害一般位于同一部位，如此反复。周期性复发和完全缓解是本病的最大特征。常规病理检查、免疫病理检查和遗传学检查可确定诊断。
