切口破裂的原因、治疗及预防的方法有哪些?

更新时间：2016-11-18 15:18:48 阅读0次

　切口破裂的原因、治疗及预防的方法有哪些?手术后切口破裂多发生在手术后一星期左右时。发生的部位以在腹壁居多，因为腹部张力叫其他部位大。

【切口破裂原因】

　　(1)由于病人的营养状况不佳、组织愈合能力低;

　　(2)由于手术后咳嗽、呃逆、喷嚏、呕吐以及用力排便等突然增加腹内压动作，或手术后严重腹胀使腹壁张力过大;

　　(3)由于切口缝合技术存在着缺点，如缝线细、缝合不牢、结扣不紧等，缝合时麻醉不佳，腹膜可撕裂，肠管或网膜可在此撕裂处脱出，并逐渐在切口内增加脱出内容，最后在一次突然用力时，造成切口的完全破裂。

　　腹壁切口完全破裂时，其严重性是很明显的。部分破裂亦常造成严重的后果，如肠麻痹，或肠管在切口内受压产生机械性肠梗阻，甚至发生肠绞窄或坏死，所以亦应及时发现和治疗。

【切口破裂治疗】

　　腹壁切口完全的破裂应即刻缝合。如为部分破裂，亦多需及时缝合。在发现完全破裂时，应立即先无菌布巾覆盖切口，并用手在布巾外将脱出的肠管或网膜压回腹腔，其外再以腹带加压包扎。病人知道腹壁切口破裂后因精神紧张，可使腹内压增加，所以亦应即用镇静剂，如吗啡。缝合应在手术室按无菌术要求进行。一般用局部浸润麻醉即可，或加用少量全身麻醉剂。缝合的方法为用合金线或粗丝线将腹壁全厚作一层缝合。缝线间距不能太大，一般为1.5—2厘米。切口破裂后必有肠麻痹，所以应该在手术中或手术后即开始用鼻胃管减压。缝合后如不再发生其他并发症，一般在重缝后12—14天时能够愈合，且以后发生切口疝的机会亦不大。