水泡状胎块的症状和治疗
水泡状胎块常在妊娠第四和第六个月之间发生流产。胎块可能存留在子宫内如一肉样胎块，直达妊娠足月，但这种情形很少见。约有半数的病例是自然流产，不需要药物治疗。一般同意应该立刻终止这种妊娠。诊断时可能有困难，因为如果诊断错误时可能破坏一个正常的妊娠。
症状：
最主要的病状是不规则的小量阴道流血，常伴有水样排出物，有时有特殊的水泡排出。流血常在妊娠第二个月时开始，有不规则的复发，直到流产，流产时可能发生严重的流血。
水泡状胎块患者常有毒血症的病状。妊娠期间始终感觉不舒服，并有头痛和周身不适。常有大量呕吐，血压可能升高，脚可能有水肿。时常有轻度蛋白尿，尿内可能有管型。子宫较正常妊娠者大，并且特别紧张。胎儿的轮廓扪不清，胎心听不到，V线检查也不能查出胎儿。没有胎动的历史。有些病例在直肠子宫陷凹可能扪到囊肿的卵巢，并且当妊娠期间卵巢之一可能发生扭转。
通常在水泡经子宫颈排出以前，诊断是非常困难的，在鉴别诊断内应考虑羊水过多、日期计算的错误、双胎和隐形胎盘早期剥离的流血(虽然在妊娠的这一时期中很少)。确定诊断的最重要的几点是尿的妊娠试验呈强阳性反应，X线检查时看不到胎儿的各部分，以及在直肠子宫陷凹内能扪到卵巢囊肿。
治疗：
有半数的病例是自然流产，但流产时常伴有严重的子宫流血。这种病例很少有大块胎块存留在子宫里，给予垂体素和麦角能止住流血。子宫口扩张以前，有严重的持续流血则可引起困难。这时应按照子宫颈扩张的程度或插入子宫昆布塞子或插入小橡皮水囊以助子宫排空。使用这些方法以后常于流产后发生严重的流血。所以如果没有感染，最好用腹部子宫切开术来排空子宫。腹部手术可以使子宫完全变空，并且当需要时在手术期间可以将垂体素直接注射入子宫，因此很少有严重流血的危险。此外，打开腹部以后，可以认出穿透型的水泡状胎块，那时必需做子宫截除术。超过40岁的病人有水泡状胎块后，常容易发生绒毛膜上皮癌，所以如果患者是经产妇或接近经绝年龄时应该除去子宫。
水泡状胎块的三大并发病是流血、脓毒症及发生绒毛膜上皮癌。水泡状胎块流产可能伴有极严重的流血，需要屡次输血。用垂体素和麦角可以抑止流血。以手指排空子宫在技术方面是很难的，一般多不采用，所以在某些病例中，不可能将胎块全部取出，此外，如果是侵润型胎块，则子宫可能被穿破。
持续性子宫出血是水泡状胎块流产后的一个常见的并发症。可能有极多量的流血，并可持续至流产后数周。有些是因为有小块胎块存留在子宫里而引起的流血;有的是由于子宫内膜炎引起的;另外一些病例则是由于绒毛膜上皮癌的发生;大多数病例的流血是由于蜕膜复旧不全。治疗开始时应给麦角，如果10天后仍流血，须做妊娠试验。现在主张如果胎块流产后15天呈阳性反应，应想到绒毛膜上皮癌。在临床上因水泡状胎块而发生的持续流血，除非发生绒毛膜上皮癌，一般于刮子宫后第2个即行停止。
脓毒症是水泡状胎块常有的一个并发病，特别是当插入子宫塞子或以手指排空子宫以后。病人流产后体温常很快的升高到103°F和104°F，恶露呈脓性分泌，有恶臭。因患脓毒症和贫血的缘故，产后期病人的情形常是很危险的。治疗的方法是输血和服用麦角。有些必康网采用子宫内注射甘油的方法，不过最好是完全避免作局部治疗。所有水泡状胎块患者应追踪仔细的观察数月。约有14%的病人以后发生绒毛膜上皮癌，诊断确定越早，治疗的结果越好。如以上所述，检查绒毛膜上皮癌的最可靠的方法是作尿妊娠试验。自正常妊娠开始直到产后第8天呈阳性反应，如果在水泡状胎块排空后15天仍为阳性反应，就有发生绒毛膜上皮癌的可能。其他临床上的方法常是不可靠的。持续的子宫流血可能是由于蜕膜复旧不全，或是子宫内膜炎所引起。而卵巢囊肿的继续存在，并不表示绒毛膜上皮癌的发生。刮子宫的结果则可能引向错误的诊断，因为有些绒毛膜上皮癌发生在子宫肌层内，是刮2器达不到的地方，并且如果刮出的物质构造单纯，不一定没有绒毛膜上皮癌。很特殊的一点是绒毛膜上皮癌最早的徵候之一，是阴道下三分之一发生紫色血管和出血区。习惯上每2个星期检查一次病人。
