如何了解产科急性疾病的预后?
现代科学的进步及疾病处理上的改进，产妇死亡率已不断下降。因此许多急性疾病的预后，在今日已大大转好。
1956年Ott 氏将孕产妇致死之原因为下列三大类：
1.产科的原因：出血、毒血症、感染、血管意外(气体栓塞)、麻醉、胎块妊娠、输血中溶血作用、原因不明。
2.肺产科的原因：心脏病、血管疾病(高血压性血管疾病、血管栓塞)、生殖系统基本(子宫及附件肿瘤)、泌尿系统基本、肝脏疾病、肺疾病、代谢疾病(糖尿病)及其他(阑尾炎、腹膜炎)。
3.与瑞士无关的原因：传染病、血液恶性病质、恶性疾病及气体意外原因。
如果按整个妊娠期来说，可分为妊娠初三个月、中三个月及第七个月以后三个妊娠期。在此三时期中，各时期的预后，大有不同。从统计死亡率来看：1955年Ward 氏统计5年中的276名死亡病例，计第一妊娠期死亡76名，占25.5%(包括异位妊娠及感染流产);第二妊娠期死亡8名，占2.9%;第三妊娠期死亡192名，占71.6%(出血及毒血症占78.1%)。
陈文珍(1957)统计5年间123例中计孕期9例，占7.3%，分娩期19例，占15.5%，产后12小时内46例，占37.4%，产后12小时后49例，占39.8%。又据陈氏统计第一胎死亡率占17.9%，第二胎占7.3%，第三胎占13.0%，第四胎占9.0%，第五胎以上占39.0%，不明者占4.8%。
由此可见妊娠的妇女，第一胎及第五胎以上的死亡率较其他胎次为高，而在妊娠第一期及第三期死亡率较高，特别在妊娠末期。妊娠与分娩关系中又以产后危险最甚，因各种并发症都于妊娠末期及产后发生，故在预防及处理方面，须加以重视。
上述产科方面所指出预后不良的原因虽有很多种，但主要有三类，即出血、毒血症及感染，总计占全部死亡的90%。以往由于科学水平的限制，此三类疾病的死亡率都比较高，特别是感染。但从应用化学药物及抗菌素治疗以后，一般产科感染的死亡率大有降低;另一方面，还应注意到流产的感染，如将流产(尤其是非法流产)感染包括在内，则仍值得注意。
感染流产所造成的死亡，为第一妊娠期中占孕妇死亡的主要地位，这些病人，抗菌素治疗往往无效，特别如产气荚膜杆菌所致者死亡率高达23.3~73%。
至于妊娠毒血症，由于处理方法改进，死亡率已逐步下降;但是还不及感染死亡率的低，因此目前关于各并发症，首先这的注意的就是对毒血症的处理。对待这种病人首要任务为竭力防止发生子痫，因为轻症毒血症尚不影响孕妇生命，只有发展到重症毒血症，如发生抽搦，则对产妇的危险，将增加十倍。
预痫及子痫都会引起危险，因可并发周围循环衰竭、急性心力衰弱、肺水肿、脑溢血、肾衰竭与尿毒症、失血休克及败血症等之故。国内子痫死亡率最低为1.7%(徐桐青等，1957)，最高8.5%(刘、宋、唐，1958)，一般在5~8.5%之间。
再次为出血(包括损伤性出血在内)。出血为产科中十分严重的并发症，它在产科预后方面，也值得我们重视，因为产科出血，至今占三大死亡原因中的主要地位。出血不同于感染及毒血症，感染在目前来说已有严格的无菌操作及各种抗菌素治疗;而毒血症也可预防，如定期产期检查，最易发现其早期征象，且病变发展过程也有征象可以注意，不难及时控制;但产科出血往往处于意外。
出血疾病所以可造成预后不良，因在急性失血时，可并发休克、周围循环衰竭及感染等意外。一般产科出血分为妊娠早期出血及妊娠晚期出血二类;其主要的出血疾病计有9种。
近数年内，发现大量产科出血有由新闻蛋白原减少所造成，文献上报告的病例渐多;1955年Ratnoff 氏认为血液凝结异常为产后致命出血的普通原因。Paxson 氏于1958年统计本病76名，其死亡率占12%，但因对这种疾病已有警惕，除因羊水栓塞引起者外，都可以及时发觉与及时处理。此外尚有数种少见的孕产期出血疾病，其死亡率也得随时加以注意。
还有产科栓塞亦为预后不良的原因之一，目前处理上尚难晚期避免，按Ward 氏等(1955)统计，占总死亡的8.2%;其中气体栓塞已极为少见。
