食管先天性畸形病因及临床表现
。食管发源于前肠，原为实质，后生多数空泡，融合成为管形。如有一部分在发育过程中受到障碍，未成管形，即发生食管闭锁。呼吸器亦发源于前肠，开始为肺芽，后生成长憇室状，然后分叉成为支气管、细支气管和肺泡。当其逐渐生长时，在前肠的两侧各有一沟，逐渐深入，将食管和气管分开。如因某些原因，食管和气管未完全分开，而且官腔相通，即成气管食管瘘;如在食管发育的早期，有部分细胞分开，并继续生长，名为食管重复畸形，大部分表现为囊肿，靠近食管壁;有的和食管腔沟通，成为先天性食管憩室;这种重复畸形亦可完全被包在食管的肌层内，上下端均与食管腔沟通，成为双腔食管。
食管闭锁比较常见，且常伴有气管食道瘘，本节仅就这畸形加以叙述。
【食管先天性畸形病因】
食管闭锁和气管食管瘘是一种先天性畸形，发生在胚胎期第3—6周。究竟因何期发生，曾有多种学说。有谓母亲在怀孕期中患病，有谓胎盘有不正常状态，亦有认为有遗传因素，但均未证实，这种畸形常和身体其他器官畸形，特别是先天性心脏病同时存在。有不少人是早产儿。
【食管先天性畸形病理】
这种畸形在形态上可分为三个类型。
(一)食管闭锁和气管食管瘘同时存在：这一类型又可分为三类，即：
(1)食管上段和气管沟通，下段成盲管状;
(2)食管上段成盲管状，下段和气管沟通;
(3)有双瘘，即食管上、下段分别和气管沟通。
在以上各类型中，以食管闭锁伴有食管下段气管瘘最为常见，约占90%。
【食管先天性畸形临床表现】
最常见而且最早见的现象是婴儿唾液过多。咽部有粘液积聚，可能引起呼吸道的阻塞。哺乳时，发现小儿吐咽后立即咳嗽和呕吐。咳嗽是因食物进入气管所致，但这并不是食管上段和气管沟通的特有现象，只要有食管闭锁的情况存在，则食物由食管盲端返至咽部可进入呼吸道，随之发生此种症状。有时进食时出现呼吸困难和发绀。
到较晚时期，因有食物吸入，小儿大都患有肺炎，有不少小儿是在肺炎发生后才就医，该时当有肺炎的病象。
体格检查时，大多发现口腔内积聚唾液，一般有脱水征象。有肺炎时，大多在右肺上部可发现实质和罗音。如食管下段和气管间有瘘道，可能使胃部充满气体，因而有胃膨胀。
以上所述病象，在绝大多数的病例均可出现。只有在有气管食管瘘而食管通敞的情况下，上述症状可不存在，有的人至成年期才能出现进食时呼吸障碍或吸入性肺炎的症状。
