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阴茎癌

更新时间:2016-12-22 20:39:59 阅读0
阴茎癌

症状:因有包茎,患者每不能早期发现病变。在初期,仅觉包皮囊内有刺痒、灼热或少许疼痛感等轻微的包皮阴茎炎。因引流不畅,炎症逐渐加重时,则包皮变红肿,有脓性分泌物由包皮囊口流出,疼痛亦较明显,同时患者也可能触到一硬块。当肿瘤穿破包皮而呈菜花样时,疼痛更加剧。感染和瘤组织的坏死或溃疡使肿瘤流大量恶臭的分泌物。排尿并无困难,但当肿瘤体积很大侵及尿道后,尿液将从瘤组织缝隙中四散流出而不成一直流。患者全身情况亦受到影响,并有消瘦、贫血、食欲不振、体力不支等症状,终而损失劳绵阳。

诊断:晚期的病例在诊断上应无困难,在早期阴茎癌应与湿疣、梅毒及其他较少见的阴茎结核和变形虫病等鉴别。涂片检查和活体标本检查,尤其是后者,为很重要的鉴别诊断步骤。

  更应注意者,即在初期,癌瘤常因包皮掩盖而不能被早日发现。所以成人患者与偶经久不愈的包皮炎,或有肿块可以触摸到,但因包茎而不能见到者,则应尽速施行包皮背面或侧面切开或环切术,其目的为充分暴露阴茎头部以详细检查其内在病变,可获得正确的诊断和适当的治疗,尤须了解,多数阴茎癌系属于分化较好的一二级癌,若于早期能获得治疗,其远期结果可以很好。

  因有相当大部分患者的年龄系在20至40岁之间,所以切勿因患者年龄尚轻而忽略癌症的可能。

阴茎癌

预防:包茎或包皮过长既然为阴茎癌发病的重要因素,于是在男婴出生后短期内作包皮切除术就有可能预防阴茎癌的发生。若因目前医疗力量不够,尚不能普通在初生儿施行这种预防手术,则至少在有包茎的儿童应该作这一手术。

  也应对家长宣传,凡儿童有包皮过长而未能手术者,应时常将其包皮上翻洗涤阴茎头部。

  若阴茎头部有乳头状瘤,应尽早治疗,以防癌变。

 治疗:若为早期病变,肿瘤体积小,直径不到2厘米,而且浸润性也不大,则可采用镭表面放射,不尽治愈率高,还可保持阴茎的完整。但日常所见的病例绝大多数较此为晚,治疗时常须用阴茎部分切除术,切断阴茎的平面应在癌的基底部以2厘米处为妥。若因肿瘤较广切段面不能在肿瘤基底上绿2厘米,则应作全部阴茎切除术,并将尿道的断端安置于会阴部以便排尿。

  阴茎切除后应严密观察腹股沟淋巴结的变化。若肿大的淋巴结系为炎症所致,则于术后二三星期内可望变小,否则就有转移的可疑,应作一侧或二侧的腹股沟淋巴结根治性切除术。也可以在阴茎手术的同时取一可疑的淋巴结作组织切片检查,若证实为转移,则须在伤口愈合后作淋巴结根治手术。

  近来有人主张扩大淋巴结切除手术的范围,即包括髂淋巴结。

  手术后在一侧或两侧腹股沟可予以体外放射治疗。放射治疗亦可为晚期病例减轻症状之用。

  无腹股沟淋巴结转移的早期病例,五年治愈率可达90%;但若后者有了转移,治愈率即降到40%以下。

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