急性阑尾炎的并发症
并发症：阑尾的任何部位均可发生穿孔，但是最常见的穿孔部位是在系膜的对侧。穿孔后可形成局限性脓肿或弥漫性腹膜炎。腹膜炎能否保持着局限性或转变为弥漫性。则取决于很多因素，其中包括：(1)阑尾炎症进展的速度;(2)患者的年龄和抵抗力;(3)病原菌的毒力和数量;(4)阑尾的位置;(5)所用的治疗方法。
一、阑尾周围脓肿：当阑尾发炎而被大网膜、肠系膜和附近肠襻包裹粘连时，若炎症继续发展为穿孔化脓，则化脓现象仅限于局部而形成阑尾周围脓肿。其主要临床病征为稽留热、右下腹有边缘较清楚的肿块，有明显压痛和肌痉挛，白血细胞计数增高。阑尾周围脓肿的发展主要有三种不同结局：(1)脓液被吸收，炎症消退;(2)脓液继续增多，脓腔内压力增高，突破周围网膜和肠襻的粘连，而脓液流入腹腔，形成弥漫性腹膜炎;(3)脓液穿入肠道，得到引流而自愈。
二、弥漫性腹膜炎：阑尾急性发炎，尚未及局限而随即穿破者，即造成弥漫性腹膜炎，但由于急性阑尾炎是一个逐渐发展的病理过程，在阑尾穿孔发生以前，或多或少已存在着一定的防御性变化，所以穿孔后引起弥漫性腹膜炎比胃、十二指肠溃疡穿孔所引起的少见。但在婴幼儿，阑尾壁薄，大网膜短而脂肪少，或在孕妇，大网膜被推向左上方，和老年人机体防御机能较差的情况下，弥漫性腹膜炎才比较多见，因此争取早期诊断和早期治疗尤为重要。临床上急性阑尾炎患者，若腹痛突然减轻或消失，但相继出现的是更加严重的全腹疼痛，脉搏增速，腹部出现全腹性压痛和肌强直，即有上述变化的存在。
弥漫性腹膜炎的发展有以下四种不同的结果：(1)早期正确的治疗，脓液可以完全被吸收;(2)渗出液中的纤维蛋白未完全被吸收，形成纤维粘连，产生部分性或完全性肠梗阻;(3)感染由大网膜和肠曲等互相粘连而包围，形成局限性脓肿，如腹腔脓肿、盆腔脓肿和膈下脓肿等;(4)炎症继续发展，由于毒素吸收引起毒血症，循环衰竭而甚至死亡。
三、化脓性门静脉炎：这是一个少见但较严重的并发症，起源于阑尾静脉的血栓形成和化脓性感染，通常发生于手术前后，主要临床征象为寒战、高热等，当肝脏累及时可发生肝脓肿、黄疸和肝肿大等。但自应用抗菌素后，其发病率已较以往减低。
急性阑尾炎并发症的发病率和死亡率，绵阳后此绵阳前有了显著的降低。死亡率自3.34%已降至0.23%。
