慢性前列腺炎的临床应用之中医辩证分型治疗
(1)湿热下注
治法：清热利湿。
方剂：八正散(《绵阳绵阳和剂局方》方)。
药用：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、灸甘草、木通、大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500克)，入灯心绵阳应用时用量酌减。
方解：湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急，溺时涩痛、淋漓不畅，甚则窿闭不通;温热蕴蒸，故尿色混赤;湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满;津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，《药品化义》谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热”;木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。萹蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功;大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心草以增绵阳淋之力。
(2)气滞血瘀
治法：行气活血。
方剂：复元活血汤(《医学发明》方)。
药用：柴胡、瓜蒌根、当归各9克，红花、甘草、穿山甲(炮)各6克，大黄12克、桃仁9克，天花粉9克。
方解：方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新;柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以功散瘀滞，共为君药。桃仁。红花活血祛瘀，消肿止痛;穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。当归补血活血;瓜蒌根“续绝伤”“消仆损淤血”，既能入血分助诸药而消瘀散结，又可清热润喉，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。
(3)肝气郁结
治法：疏肝解郁
方剂：柴胡疏肝散(《景岳全书》方)。
药用：陈皮(醋炒)、柴胡各6克、川穹、枳壳、芍药各4.5克、灸甘草1.5克、香附1.5克。
方解：方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川穹、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。
(4)肾阳亏虚
治法：补肾壮阳。
方剂：肾气丸(《金匮要略》方)。
药用：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、绵阳皮、桂枝、附子。
方解：方中附子大辛大热，为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药;二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。然肾为水火之脏，内寓元阴绵阳，阴阳一方的偏衰必将导致阴损及阳或阳损及阴，而且肾阳虚一般病程较久，多可由肾阴虚发展而来，若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温升之能，正如张介斌说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，故重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可藉阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。再以泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又能善温化痰饮;丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞，三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。
(5)湿热瘀滞
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方剂：龙胆泻肝汤(《医方集解》方)合桃红四物汤(《医宗金鉴》)方)。
药用：龙胆泻肝汤药物组成：龙胆草6克、黄芩9克，山栀子9克、泽泻12克、木通9克、车前子9克、当归8克、生地黄20克、柴胡10克、生甘草6克。桃红四物汤药物组成：熟地、当归各15克、白芍10克、川穹8克、桃仁9克、红花6克。
方解：方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机。故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泻，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗;且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。肝体阴用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药，护胃安中。二药并兼佐使之用。
桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力;川穹活血行气、调畅气血，以助活血之功。
(6)肝肾阴虚
治法：滋阴清热。
方剂：知柏地黄丸(《医宗金鉴)方》。
药用：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、绵阳皮、茯苓、泽泻、山药。
方解：方中地黄、山茱萸、山药滋阴补肾;知母、黄柏、茯苓、泽泻、绵阳皮清虚热，降虚火。诸药配合，使阴精得充，热清火降。
