老年人血液和骨关节的变化

老年人血液的变化

　　老年人随着年龄的增长，骨髓的造血功能有所减退。骨髓造血的原始细胞——干细胞，随着年龄增长逐渐减少，造血干细胞受伤(放射损伤)后的恢复能力也随年龄增长而减退。

　　老年人的红细胞平均寿命略有缩短，血红蛋白随年龄增长也有所下降。由于红细胞生长减少，不能补充红细胞轻度溶血的数量，这是老年人发生轻度贫血的原因所在。

　　老年人白细胞数轻度下降，血小板计数与青年人无明显差别。

　　红细胞成熟入血没有核，扁圆形，平均直径7.33微米(7.0~7.5微米)。老年人的红细胞变形性降低。红细胞变形能力减弱，会引起很多老年病，如老年人智力改变、糖尿病、老年性耳聋、冠心病等。

老年人骨和关节的变化

　　老年人因内分泌等变化，可引起骨骼疏松、脱钙。易发生骨折，特别是老年女性更易发生骨质疏松和骨折。多见于四肢和肋骨。

　　随着年龄的增长，胶原组织逐渐老化，容易和钙离子结合，弹力纤维失去弹性，易发生慢性关节炎，最多见的是退行性骨关节炎(肥大性骨关节炎)。年龄愈大，骨关节炎发病愈多。如50~60岁老人中发病率为50%，70~80岁老人中发病率可达85%，多发生在负重关节，关节肿胀、疼痛、压痛，有的关节腔积液、关节活动受限或关节强直等。

　　关节周围的肌腱和肌腱之间、骨和皮肤之间，凡有肌肉滑动的骨凸处都有滑囊，滑囊的功用是减少组织间的磨擦，防止组织受压。老年人结缔组织老化，易发生滑囊炎，最多见的是肩周炎，其次为肘部(尺骨鹰嘴处)、臀部(坐骨结节和臀大肌之间)，膝部(髌骨前方)。此外，老年妇女受长期穿鞋用力不当的影响，造成拇指外翻，局部也可形成滑囊炎。

　　老年人骨质脱钙，钙进入血液，在降钙素作用下，钙可在负重的骨关节边缘、足跟、韧带沉积形成骨刺，可压迫神经或刺激形成滑囊炎，引起局部疼痛。老年人可有骨质疏松和骨刺(骨赘)形成同时存在。

　　痛风病是尿酸增多的代谢性疾病，常出现关节疼痛。类风湿性关节炎在老年也不多见。这些病常引起关节变形。