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发生妊娠毒血症的原因有什么?

更新时间:2020-03-01 19:32:37 阅读0
发生妊娠毒血症的原因有什么?

妊娠毒血症的原因必须符合于:

发生妊娠毒血症的原因有什么?

(1)仅于妊娠或生产不久后发生。

  (2)主要发生于初产妇(75%)。

  (3)无胎儿亦可发生,如在水泡状胎块。

  (4)常伴有胎盘红梗塞(Red infarcts)及胎盘早期剥离,有时并发生两侧肾皮质的坏死。不过现代有关发生妊娠毒血症的学说,均不能符合这种要求。

  妊娠毒血症产生的局部变化一直由国外学者加以研究,前后发表有关的学说很多,如胎盘学说(Young氏,1914),认为这是由于胎盘梗塞形成后将毒性物质吸收如母体血液中所致。腹内压力增加学说(Paramore氏,1929),认为因腹内压力增加,致肝肾循环改变,因而造成实质变性。饮食营养不足学说(Theobald氏,1930),认为由纤维素及矿物质缺乏所致,特别为钙代谢障碍。

  子宫或胎盘的局部缺血原因(Beker氏,1948;von Bouwdijk Ba-stiaanse与Mastboom二氏,1950;McGanghey氏,1952),认为由于多胎使子宫过分长大,因而造成局部缺血。1948年Page氏则相信因局部缺血,致使胎盘发生早老及变性。此外最堪注意者为内分泌的饮食,对此学说各方面的研究甚多(Hoffmann与An-selmino氏1931;Cuthing氏,1934;Byrom氏1952,1953等)。

  总结最近内分泌对妊娠毒血症的研究,认为肾上腺皮质可能对发生妊娠毒血症有着重要关系,但其中见解尚各有不同。研究证明了在毒血症的病人,其血中肾上腺皮质类固醇(Adrenal corticosteroid)的活动增加。1958年,Brown氏按各种事实亦认为妊娠时期胎盘与脑垂体前叶产生促肾上腺皮质激素(Corticotropin),肾上腺皮质由上述二者的影响,产生大量的皮质代谢产物。

  在成长妊娠时,肾上腺皮质及大量产生一种血管加压物质,但是胎盘在此有着保护作用,它供给个氧敏感性氧化酶(Oxygen-sensitive oxidase),此酶能抑制血管加压激素的作用,所以对健康的孕妇不发生影响;如果胎盘由任何原因,产生缺血及氧的压力降低,则此种保护性的酶即失却作用,高血压即产生了。

  同时亦有谓,因调配血液供给不足而使胎盘的类固醇代谢发生障碍,致胎盘酵素系统的功能消退,胎盘的矿物质类固醇(Mineralo-corticosteroid)不再转变为类似黄体酮的物质,因此致胎盘矿物质类固醇浓度增高,水与氯化钠即成为不正常的潴留在体内。

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