气胸的治疗
更新时间:2016-12-01 20:01:36
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气胸的治疗
【气胸的治疗】
(一)闭合性气胸:
一般只是等待空气自行吸收,不需要特殊治疗。如积气较多,可以吸出,以减轻对肺和纵隔的压迫,并促进肺的膨胀。
(二)开放性气胸:
开放性气胸的紧急处理是封闭伤口,其手术治疗则是清创术并缝合伤口。经过上述处理后,开放性气胸即变为闭合性气胸,然后按处理闭合性气胸的原则进行治疗。
(三)张力性气胸:
张力性气胸的紧急处理已在概论中述及。治疗的方法应根据损伤的情况来决定。如其他情况需要作开胸探查术时,则应作肺的清创术,并缝合肺的裂口。否则只须经肋间插入一引流管进行水封瓶引流。肺的裂伤大多能自行愈合。
【但须注意】
如气胸的压力很高,抽吸空气后压力增高很快,并有广泛的纵隔气肿和皮下气肿,可能是气管、支气管破裂,应作手术探查,缝合裂口或作其他适当的处理。
皮下气肿,特别是因纵隔气肿而扩散至颈部的皮下气肿,有时看来似乎很严重,但在气胸内的压力减低后,皮下的空气将迅速自行吸收。如积气很多,压迫纵隔的器官,可在颈部胸骨上切迹作一切口,排出纵隔内的空气。但更重要的是阻断空气的来源。如空气的来源不阻断,引流纵隔只能有极短暂的解压作用。