恶性肿瘤
恶性肿瘤有腺癌，类癌瘤和肉瘤等。发病年龄平均40~50岁之间，较良性肿瘤约晚10岁。
腺癌：小肠腺癌多为原发性，但亦有学者认为系继发于小肠腺瘤的恶性变化，国外文献报告，多见于十二指肠，特别是在十二指肠将部邻近总胆管出口处，所以常有阻塞性黄疸、胰原性腹泻、迅速消瘦等症状。而国内文献报告，以空肠和回肠发病较多。肿瘤呈蕈状或如较常见的环状物浸润肠壁，造成肠狭窄，引起慢性或急性肠梗阻症状。个别病例发生肠穿孔。临床诊断亦有困难，但钡餐X线检查可以看出患部肠腔狭窄，肠粘膜皱折消失、肠管僵直、局部压痛和充盈缺损等，对诊断有帮助。治疗以大块切除患段为主。由于迁徒性癌肿(淋巴结转移和局部侵入周围器官)多已存在，手术远期结果不佳。
类癌瘤：是一种在组织学上类似癌但恶性程度较低的肿瘤，发源于肠壁的神经组织，肠道各部都可发生，惟在阑尾最为常见，小肠次之。此种类癌瘤极为罕见，临床上亦无特色。有时癌组织可能绕肠壁全周成环状，造成肠梗阻。最后诊断须根据病理切片检查始能确定。这种类癌瘤在小肠上以回肠末段为最多，具有局部侵入性特征，约20%有淋巴结和肝脏转移。比较阑尾类癌瘤，其恶性程度较高。患者年龄平均约为55岁左右，男性略多于女性。类癌瘤虽极少见，但在肠梗阻的鉴别诊断中，仍须考虑及之。
治疗应将患段肠管连同系膜一并切除。在阑尾的类癌瘤术后复发较少，但在小肠的较多，如癌组织已波及肠壁各层者则更多。
肉瘤：种类颇多，有平滑肌肉瘤、菱形细胞肉瘤、何杰金氏病、网状细胞肉瘤和淋巴肉瘤等，以后者两种最为多见。该两种肉瘤同属淋巴组织肉瘤，回肠有较丰富的淋巴组织，故为其好发部位。患者不分年龄和性别，但在国内最近报导的20余例中，男性占大多数，年龄多在20~30岁间，最小者6岁，最长者51岁。临床上无特殊症状，但病人常有较明显的消瘦和贫血。由于肉瘤组织浸润肠壁，肠管僵硬，连同肠系膜淋巴转移形成肿块;有时肠管狭窄或互相粘连，发生肠梗阻症状;少数病例肉瘤组织坏死，引起出血或急性肠穿孔而致腹膜炎。
小肠淋巴肉瘤的诊断，多只能在手术中或尸体解剖时得到。手术前作钡餐X线检查，在小肠若发现有与上述病变相称征象，结合临床症状和体征，或许可能推断到肉瘤的诊断。
小肠肉瘤的预后恶劣。菱形细胞肉瘤据报告有根治者。惟最常见的淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤则几乎无根治希望。淋巴肉瘤对深度X线治疗是特别敏感的，但通常亦只能有短期疗效，结果仍必复发。目前治疗方针是尽可能广泛地切除患部小肠及其系膜，手术后继以X线放射治疗。
