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怎样理解前列腺结石这种疾病

更新时间:2017-02-17 16:22:36 阅读0
怎样理解前列腺结石这种疾病

  前列腺结石发生于前列腺腺泡内,结石所含主要为尿液成分。经直肠B型超声检查广泛应用于临床使该病检出率逐渐增高,经直肠B型超声波检查证实中年男性发生率可达75%,在老年人近乎100%。

  将前列腺腺泡内的前列腺结石做晶体图像分析,得知其成分与尿液成分相似,故目前一般认为前列腺结石的形成与前列腺内尿液逆流有关。

怎样理解前列腺结石这种疾病

 前列腺结石与非细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎形成均可能与前列腺内尿液逆流有关;前者又是后两类前列腺炎的致病因素之一。前列腺结石尤其与反复难治的慢性细菌性前列腺炎关系更为密切,被感染的前列腺结石是反复尿路感染的原因,而且也是慢性细菌性前列腺炎反复抗菌治疗失败的根源之一。

【临床表现】

  青春后期男性即可出现前列腺结石,但85%以上结石经肛指检或普通X摄片尚无法得以证实。前列腺结石通常很少集中发生,有时可能较大,并且广泛分布于前列腺周围区。

  典型的前列腺结石是未被感染的,一般不引起症状,故有“静石”之称。当结石被细菌污染后,常出现反复尿路感染,前列腺按出液及男性下尿路细菌定位均为阳性。

  如前列腺结石与下列疾病之一,良性前列腺增生、尿道狭窄、非细菌性前列腺炎、前列腺痛同时存在,则往往出现排尿滴沥、排尿困难、尿频、及腰骶、会阴、阴茎等部位放射痛,主要由伴随疾病所引起,并出现相应病种尿流率图特有的图形改变。

【诊断】

  一般经B型超声可以做出明确诊断。B超前列腺可见有强回声区,较大的结石可有明显声影。

  肛指检查前列腺,部分患者可触及呈捻发样的结石感;尿道镜检查有时可窥见突出于尿道内的结石;X光平片可显示前列腺区一堆排列成蹄铁状或环状的结石阴影,但远不及经直肠B型超声检出率高。

【治疗】

  没有症状的“静石”,无继发性前列腺病者不需治疗。

  多发性结石或大的单个结石,明显影响排尿;结石被感染,继发慢性细菌性前列腺炎,反复抗菌治疗无效者;伴有前列腺增生,引起尿路梗阻,可考虑作前列腺摘除术。由于前列腺结石多发生与于前列腺周围区,继发于感染结石的慢性细菌性前列腺炎手术效果不一定令人满意。

  当患者尿流率图出现最大尿流率轻度受损、平均尿流率明显降低,尿流图曲线出现齿型波等下尿路痉挛的特征时,药物治疗可参照前列腺痛治疗节所述方法。以期减少前列腺内尿液逆流。

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