逆行射精的辩证治疗
更新时间：2020-02-29 16:54:51
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逆行射精的辩证治疗
逆行射精，指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆流而后流入膀胱中。因精液不循常攀枝花射而逆如膀胱，故称逆行射精。本症亦为男性不育的原因之一。
诊断逆行射精时尚需注意，病人性交后第一次排尿时，尿内有粘液或白色絮状物。结合现代医学检查，尿液中镜下可见大量精子和果糖，有助于诊断。
【病因病机】
1、饮食不节，偏嗜酒肉肥甘，聚湿生热、湿热藴节;或感受湿热之邪;或外阴不洁，湿浊侵袭，蕴蓄为热，湿热下注，精窍不利，膀胱开合失司而精液逆流。
2、外伤或术后，淤血阴滞;或情志不畅，气机郁滞、血行滞涩;或寒邪侵袭，凝滞经脉，致淤血阻滞精窍，致射精不循常道而逆入膀胱，遂成本病。
现代医学认为，某些神经性损伤如前列腺切除术、膀胱手术及创伤、脊椎损伤、糖尿病伴神经系统病变等以及尿道病变如外伤性或炎性尿道狭窄、精阜肥大等原因，导致内尿道口关闭不全，使精液射向尿道内进入膀胱，而成逆行射精。
【辩证论治】
1、湿热下注证
症状：阴茎勃起正常，行房有性高潮及射精感，无精液射出，行房后有浑浊尿，阴部湿痒，尿黄赤，下肢酸沉，舌稍红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
治则：清热利湿
方药：程氏萆 分清饮(《医学心悟》)加减
萆薢10克，茯苓10克、石菖蒲10克、黄柏10克、车前子10克、丹参10克、土茯苓15克、川牛膝15克、甘草10克，水煎服。
2、瘀血内阻证
症状：阴茎勃起而胀甚，有性高潮及射精感，无精液射出，行房后尿浑浊，心烦易怒，或有小腹疼痛，腰痛、舌暗红或有瘀占瘀斑，脉象弦或沉涩。
治则：活血化瘀
方药：少腑逐瘀汤(《医林改错》)加减
川芎10克、炮姜5克、元胡10克、灵脂10克、赤芍15克、茴香7克、蒲黄10克、当归10克、川牛膝15克、柴胡10克，水煎服。
