外伤性主动脉的治疗方法和过程
更新时间：2016-12-01 04:14:16
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外伤性主动脉的治疗方法和过程
外伤性主动脉的治疗方法和过程。外伤性主动脉动脉瘤，除非用手术治疗，大多数均因穿破而出血致死。关于主动脉动脉瘤的手术，可分为下列三个类型：
(一)切除动脉瘤并恢复血流的彭州：
近年来已有不少的主动脉动脉瘤切除后用同种血管移植或人造血管缝合连接获得成功的报告。这种手术已成为常用和有效的手术。手术时必须暂时完全阻断主动脉的血流，故手术时间不易过久。但如有低温麻醉则可彭州阻断血流的时间。最近的趋向是用体外循环或用异体动脉或人造血管作暂时性分流术，即使主动脉内的血经过分流至动脉瘤下的降主动脉，保持躯干下半部和下肢血循环的通行。
这样，即可不受时间限制，从容地进行手术。我国自1956年开始施行主动脉动脉瘤的切除手术，切除后用同种血管移植或人造血管连接，均获得满意的结果。我国已能自制尼龙的、涤纶的和丝织的人造血管，经动物试验和临床应用证明性能良好。
如主动脉的破裂局限于血管壁的一部分，可以不作主张切断，而将人工血管剪成与血管裂口的形状与大小相等的片块施行缝补术，手术较为简便，效果亦良好。
(二)动脉瘤内缝合术：
这一手术的原则是将动脉瘤通至动脉腔的孔道缝合，使动脉血流无阻。这是合乎生理原则的手术，但在外伤性主动脉动脉瘤中，只适合于较小的囊状主动脉动脉瘤。
(三)动脉瘤内血栓形成和机化，防止破裂和出血：
可用异物(金属丝)引入动脉瘤内，引起血栓形成;亦可用异物(赛璐玢类)在动脉瘤外包裹，刺激纤维组织的产生，以支持动脉瘤壁。但这些手术即不能确保动脉瘤不破裂，有可能因阻止血流而造成不良后果。
文献上曾有简单地结扎和切除主动脉动脉瘤的报告，但这些手术的成功有赖于手术前具有广泛的侧支循环，而在外伤性主动脉动脉瘤，因大多为时不久，无足够的侧支循环，不适于作完全阻断血流的手术。
