慢性前列腺炎和精囊炎
慢性前列腺炎是一种常见的疾病，但多数患者没有自觉症状。与一般想象的相反，由于淋症所引起的只是少数，而从前列腺液内培养出淋症双球菌者更少。临床所见的细菌以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等为最多。除了是急性炎症未完全治愈遗留下的慢性炎症外，感染一般都是在不知不觉中发生的。慢性精囊炎常与前列腺炎同时存在，因其位置较高，体积较小，又不容易分别单独获取精囊内的液体进行检查，所以很难诊断单独精囊炎。
原因：产生前列腺炎的原因尚不甚明了。据说与身体他处的慢性感染病灶有关，或者与不正常的性生活有关，也有认为会阴部的反复轻度劳损(乘车、骑马等颠簸)是致病原因之一。
病理：慢性炎症的腺体和精囊的大小基本正常。因其纤维组织增多又有细胞浸润，指诊时触之较硬。如果细胞坏死多，纤维性变和组织挛缩重者，腺体则较小，管腔可能有狭窄。细胞浸润以淋巴和单核细胞为多，多形核细胞较少。某些腺腔和管腔内可积满脓液或脱落的上皮，如果量多或所占区域较大时则腺体亦较大，触之也较软。
症状：多数患者没有症状，也不知道有此疾病。症状轻重和多少，在不同患者相差很多。同时患有神经衰弱者症状更为明显。
一、疼痛：多在腰骶部、臀部、会阴、外生殖器和腹股沟。也有下腹部和大腿疼痛的。病程久者还可有头痛头晕。重者因腰部和会阴疼痛不能久坐，甚至影响工作与学习。
二、排尿症状：不同程度的尿频、尿急和尿痛。常感尿道内有灼痛或刺痛。有时有白色分泌物(前列腺液)由尿道口流出，以大便后和早晨起床后较多见，往往增加患者的顾虑，需反复加以解释。优速是因检查继发的膀胱炎的原因才获得诊断的。
三、性机能方面：早泄、阳痿、性欲减退、遗精等都可能发生。
慢性前列腺炎也可成为感染病灶，引起膀胱炎、附睾炎、关节炎和虹膜炎。
诊断：除根据症状外，主要依靠直肠指检和前列腺液检查。炎症轻者，前列腺的大小和硬度正常或几乎正常，炎症重者前列腺的硬度有不同程度的增加，表面可能不象正常那样平滑，甚至可触到结节。腺体可因纤维性变而缩小，也可因细胞浸润和多处积脓而增大，但都不甚明显。前列腺液内的卵磷脂颗粒减少而白血细胞或脓细胞则明显增多或成堆(正常前列腺内的白血细胞是每高倍视野内不超过10个)。培养往往有细菌生长。
前列腺内的脓细胞增多只是说明炎症的存在，每次按摩所获得的前列腺液内脓细胞的数目变化甚大，有时甚至达到正常范围或接近正常，但下一次有可能成堆，所以不能依据一次检查结果而做出治愈的结论。同样，前列腺液内的细菌种类也只能作为诊断和治疗的参考，因为细菌可能来自尿道而非来自前列腺。同一患者的前列腺液培养所得的细菌有时是一种，有时是数种，并且菌种也常有变化。
治疗：虽然近年来有了磺胺和抗菌素等杀菌和抑菌药物，但是只能治疗有限的病例，多数病例仍不能得到彻底根治，对于这一比较顽固的慢性病，过去曾试用很多治疗方法，包括全身性治疗和局部治疗。全身治疗包括注意生活起居的卫生，少吃有刺激的食物，增强体质、去除感染病灶等措施。局部则定期做前列腺按摩，每5~7天一次，目的是排出脓液改善引流和促进血液循环。一般是以两个月为一疗程。治疗期间根据细菌对抗菌素的敏感试验选用抗菌素。各种局部理疗(主要是热疗)也是常用方法之一。疑有尿道狭窄或前列腺口狭窄者可施行尿道扩张术或在扩张的同时按摩前列腺。也有在精阜涂布10~20%硝酸银溶液者。方法虽然想了很多，治疗效果并不满意。
慢性前列腺炎患者中有神经衰弱或对此慢性疾病怀有顾虑者较多，在进行综合治疗时应反复进行解释，说明此病乃属常见，并非严重疾病，同时鼓励患者自己找出引起症状发作的规律以便预防其发作。
