糖尿病人为何易发生骨质疏松
更新时间：2019-10-30 22:23:32
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糖尿病人为何易发生骨质疏松
糖尿病患者除了积极控制血糖，还必须警惕骨质疏松症，因为他们比正常人更容易患骨质疏松。
(1)胰岛素不足。
使蛋白质分解增加，合成受抑制，造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少可导致骨基质减少，使钙、磷不能在骨筋中沉积，而造成骨质疏松。另方面胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子，对软骨和骨的形成有直接刺激效应，能继发糖蛋白及胶原蛋白的合成，还参与骨矿化效应，对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用。因为骨合成维生素D3代谢物是需要胰岛素的，故认为糖尿病骨质减少和缺乏胰岛素及维生素D代谢异常有密切关系。
(2)国人每日钙的摄入量偏低。
加之糖尿病人严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，可动员钙进入血循环，又加重了骨质疏松。
(3)从尿中大量排出葡萄糖。
糖尿病时，从尿中大量排出葡萄糖的同时，钙也从尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病人比非糖尿病人容易发生骨质疏松。
(4)糖尿病人合并肾病时。
维生素D在肾脏激活受阻，不能转变成有活性的维生素D，结果导致小肠钙吸收减少，肾脏排泄钙、磷增多，骨钙沉着减少。
针对骨质疏松的原因，应积极进行治疗。在医生指导下，如胰岛素缺乏引起的，应注射胰岛素;如钙、维生素D等摄入偏低等原因引起的，可合理补充钙剂、维生素D、降钙素及应用二磷酸盐制剂等。
