什么是子宫阴道脱垂嵌顿？
Ⅲ或Ⅳ期子宫阴道脱垂常脱出至处女膜环外。完全脱垂是指Ⅳ期脱垂或子宫和宫颈完全脱垂伴完全性的阴邛崃翻。少数情况下，脱垂的子宫和宫颈可能不能回复到阴道内。年纪较大的妇女或忽略了常规妇科检查的妇女常出现不可复位的脱垂，脱垂后暴露的阴道黏膜或宫颈有可能发生溃疡。对任何可疑溃疡应进行活检以除外任何原有的恶性病变。
对难以复位的子宫脱垂患者进行检查时，应详细询问病史，并仔细进行检查，以查明嵌顿的原因。是有一个大的可摸到的膀胱结石，还是子宫纤维变性、存在盆腔肿物，或是后穹窿的问题?最好经直肠检查触摸后穹窿。假如没有明显的病理性原因，则应想膀胱内插入直导尿管排空膀胱。由于脱垂造成尿道的扭曲，常使这些患者的膀胱残余尿量增多，或者患者本人可以感觉到膀胱排空不完全。一旦排空膀胱，而且后穹隆没有摸到肿物，则可慢慢将脱垂物放回以尽量减少组织水肿。也可用浸透了高渗盐水的绷带包裹子宫，并轻轻加压推动脱垂物使其恢复，此时患者取截石位或特伦德伦伯格位。也有人建议患者取膝胸卧位以减轻腹腔内的压力。一旦脱垂物回复，在放入大小合适的子宫托之前应填塞阴道。子宫脱垂时常有的子宫托有面包圈状子宫托、斜接子宫托、格耳霍恩子宫托、支撑环，方形子宫托或充气球形的子宫托。生殖道孔隙较宽的患者可能无法使子宫托固定不移位，因此需要最后进行手术处理或使用子宫托伴会阴成形术以减小患者生殖道的孔隙。手术前可在局麻下将两侧阴唇缝合以使子宫托可被固定在原位。最后的手术处理应延期至组织愈合、周围的感染和水肿已消散后再进行。
有时，由于患者极度的不适，子宫脱垂不是在床旁复位，而是需对患者进行镇静、区域或全身麻醉后在手术室中对患者进行检查和处理。膀胱结石应通过膀胱镜或膀胱切开术取石。极少数情况下，脱垂的子宫在麻醉下不能复位，那么需进行部分性或完全性阴道切除术或经阴道子宫切除术伴其后的阴道闭合术或重建手术。
