子宫颈疾病那些事儿-让女性远离宫颈癌
邛崃妇科医院的妇科主治医生针对子宫颈疾病那些事儿-让女性远离宫颈癌做出的说明，希望能够纠正对子宫颈疾病那些事儿-让女性远离宫颈癌的错误认知，以下内容是关于对子宫颈疾病那些事儿-让女性远离宫颈癌的一些分析和建议，并非适用于所有人，请有需要的女性到正规医院进行咨询。
1、目前宫颈癌现状：
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它位于妇科三大恶性肿瘤首位，它是妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。
在全世界每年新发子宫颈癌为461万，死亡为20万以上。我国每年新病例为13.15万，约占总数1/3。宫颈癌发生明显的地理差异。发病率最高在发展中国家，尤其是亚洲、南美洲及非洲的一部分地区。最低在澳大利亚、新西兰、南欧、北美。我国宫颈癌的分布主要在中部地区，不论在省、市、县区的分布都有聚集现象，农村高于城市，山区高于邛崃，地理分布反映了宫颈癌的发病与经济发展有关。
现在国内都已普遍应用宫颈细胞学检查，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和诊治，宫颈癌的发病率已明显下降。死亡率也随之不断下降。
2、现在很多女同志查体发现有宫颈糜烂，宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗?
在这里我要纠正大家的一个观念，宫颈糜烂和宫颈癌是两个不同的概念，宫颈糜烂有很多原因，如内分泌、机械性因素、化学性因素等。大多数情况下它是一个炎性改变。本身和宫颈癌没有任何关系。宫颈糜烂重的不一定是宫颈癌，没有宫颈糜烂的同志有可能患宫颈癌。但宫颈糜烂在妇科查体时和早期宫颈癌不容易区分，这就需要定期进行健康检查。
宫颈癌的发病病因是明确的，就是人乳头瘤病毒病毒感染。它是一个感染性疾病，没有乳头瘤病毒感染就不会患宫颈癌。如果我们能够预防HPV感染，我们就可以说能够预防子宫颈癌;如果没有HPV感染，我们可以说不会得宫颈癌。这是已有定论的，这是在国际妇科肿瘤会上得到公认的。从这个意义上讲宫颈癌可能会成为地球上第一个被消灭的癌症。
3、人乳头瘤病毒HPV是什么
HPV是引致宫颈病变的主要或基本原因，目前世界上已发现的110余种HPV，大约35种型别涉及生殖道感染，约20种与肿瘤有关。根据不同型别HPV与癌发生的危险性高低分为高危型和低危型2种。
4、那么人乳头瘤病毒感染后怎么办呢
从感染角度而论可以分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关肿瘤期。
从转归而论可分为清除感染、一过性感染(或病毒携带)、持续性感染。
HPV感染是较为常见的，特别是30岁以前性生活活跃时期(主张工具避孕)。多数HPV可以被清除，是“一过性”的感染，并不引致CIN，一个HPV的感染，如果不被清除的话，大概经过半年左右，可能会有5%左右的机会发展成为CIN。HPV继续不被清除，再过半年，即1年过去了，就可能有50%发展成为低级别CIN。一般来讲，在一年内，HPV感染有70%被清除，如果两年，有大约90%被清除。也就是说，一两年，6～24个月，多数可以被清除，如果不被清除，就可能发展成不同级别的CIN。一个HPV感染，如果经过不到一年的时间，可能有一个低级别的LSIL，如果超过了1年还不被清除，就可能发展成为一个比较高级别的上皮内瘤变。所以这些数字告诉我们一个概念，就是说HPV在半年到一年多可以被清除，如果不被清除，它们可能发展成为不同级别的上皮内瘤变，或者说CIN。它的过程就是一个亚临床症状，亚临床期，一个临床感染期，发展成为一个癌前病变，或者是宫颈癌。
要正确认识和对待HPV感染，现已明确没有HPV感染=不得宫颈癌，但HPV感染≠得宫颈癌。只有少数的持续性、高危型的会引发CIN、CC，低危型极少引起病变，HPV(+)是说明是一种感染，发生CC危险机会只有2%。从HPV CIN CC需相当长时间，一般是8—10年。避免HPV感染就可以避免发生宫颈癌，治疗HPV感染造成的宫颈病变就是治疗HPV感染，是重要的防癌措施。对HPV感染的检查与治疗的轻视和对HPV感染的过分恐惧都是不适宜的。
5、宫颈癌癌前期病变，宫颈上皮内瘤样病变
子宫颈上皮内瘤变(CIN)，或者将其称为子宫颈癌前病变(PDC)。它包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌，又分CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，反映了宫颈癌发生演进的过程。通常情况下，多数子宫颈上皮内病变，发展缓慢，且有一定渐进性，甚至消退或可逆性。从CINⅠ CINⅡ CINⅢ CC，要经历几年，或10余年。这其中病变处于变动状态，即消退(逆转)、持续(稳定)和进展(恶化)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ进展的几率分别是15%、30%和45%;其持续稳定状态的几率分别是37%、35%和56%;消退的可能性分别是47%、43%和32%。CIN级别越高，其消退和逆转的机会越小，发展为CC危险CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别是正常的4倍、14.5倍、46.5倍。
6、怎样诊断发现宫颈上皮内瘤样病变
依靠三阶梯技术，第一阶梯：细胞学初筛，有条件可以加上乳头瘤病毒检测，第二阶梯：阴道镜全面评估病变部位，第三阶梯：组织活检确定诊断并治疗。
HPV检测与细胞学检查
HPV+
细胞学+
HPV—
细胞学+
HPV+
细胞学—
HPV—
细胞学—
阴道镜检查
一年后
复查HPV
3-5年一次
常规普查
7、治疗宫颈上皮内瘤样病变
首先治疗HPV
组织学活检为CINI、阴道镜检查满意者。
a) 可作为不治疗随访(4-6个月1次细胞学及阴道镜)
b) 也可采用破坏性治疗，如激光、冷冻、电灼、射频消融等。
组织学活检确诊为HSIL(CINII、CINIII、和CIS)包括阴道镜检查满意或不满意的，行转化区的宫颈锥形切除术，术后密切随访，
无生育要求者CINIII(包括CIS)行子宫全切除术。
一旦诊断宫颈癌怎么治疗，预后怎样
希望女性朋友都能够按照以上讲的内容去做，这样就不会患宫颈癌了，一旦诊断宫颈癌应该积极治疗，手术、放疗、化疗，大部分病人预后较好，预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关：
五年生存率：Ⅰ期达93.4%,，Ⅱ 期达82.7%，Ⅲ 期达26.6
宫颈疾病对女性身体有哪些危害
宫颈是女性内生殖器的一部分，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等，是女性最常见的疾患之一，其最严重的疾病是子宫颈癌。
1、引起不孕不育：宫颈糜烂尤其是中度和重度的宫颈糜烂，会使宫颈的分泌物明显增多，质地粘稠，并拌有大量白细胞，可吞噬精子，对精子的正常活动造成十分不利的影响，妨碍了精子进入宫腔，影响受孕。
2、导致并发症：在患有宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，邛崃宫颈糜烂病原体可造成子宫内膜炎，并会通过宫旁韧带和淋巴管蔓延，引起慢性盆腔炎，如果炎症波及到了膀胱三角区，那么还会引起泌尿系统疾病，从而出现尿痛、尿频、排尿困难等症状。
3、引发更深度病变：因为受到慢性炎病的长期刺激，便会造成息肉、裂伤、外翻、囊肿等更深度的疾病。
4、癌变：非常可怕的癌变，患有宫颈糜烂的女性，宫颈癌的发病率要比没患有宫颈糜烂的女性高出近10倍，在长期慢性炎症影响下，宫颈管增生形成的柱状上皮会发生非典型增生，在没有采取及时治疗措施的情况下，便会向宫颈癌的方向迈进，宫颈糜烂通常会合并hpv感染，这也是引起宫颈癌的信号之一，通常这段发展过程需要5～10年时间。
