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隐睾支持细胞的类型及其超微病理变化

更新时间:2020-03-01 00:20:50 阅读0
隐睾支持细胞的类型及其超微病理变化

1.正常睾丸支持细胞的发育 在幼年儿童的生精小管中,支持细胞是最常见的细胞,一般较精原细胞小。在青春期前经形态改变,才会达到成熟型支持细胞。一般区分出4种类型的支持细胞,即胚胎支持细胞Sf、Sa 支持细胞、Sb 型支持细胞及 Sc 型支持细胞。

  在出生后第1年,胚胎型支持细胞发育成为 Sa 型支持细胞。随着年龄增长,发育成为Sb型;而从Sb型过渡到Sc型支持细胞,这是突然发生的。随着生精小管官腔的出现,就可以观察到Sc型支持细胞。

2.隐睾丸的支持细胞发育

  (1)青春期前隐睾丸可分出下列几种类型的支持细胞:

  ①A 型支持细胞:此类细胞呈椭圆形,主要特点是核圆而大,核质比例大,胞质中无明显特征性分化细胞器。

  ② B 型支持细胞:其特点是细胞呈高柱状,核椭圆,核质比例比Sa型小,顶端胞质中有较多的细胞器,与相同年龄的阴囊睾丸中的Sb型支持细胞相比,粗面内质网少,脂滴少。

  (2)青春期及成年期隐睾丸可见到下列类型的支持细胞:

  ①未成熟型支持细胞:即上述的Sa型及Sb型支持细胞。

  ②部分成熟型支持细胞:这种支持细胞发出少许胞质突起,核型也表现出一定程度的不规则,胞质中出现脂滴,但在支持细胞间未出现典型的连接复合体结构。与同年龄的阴囊睾丸支持细胞相比,未能达到完全成熟的程度,只是部分成熟,因此称为部分成熟型支持细胞。

  ③隐睾丸支持细胞超微结构病理变化:隐睾丸支持细胞病理变化最显著的特点是发育受阻或部分发育受阻,不能发育分化成为成熟型支持细胞。此外,在细质中出现大量空泡,核质及胞质密度增加,并伴有其他细胞器变化,这种支持细胞称为暗型支持细胞。

隐睾支持细胞的类型及其超微病理变化

3.隐睾丸间质细胞及其超微结构病理变化

  (1)青春期前可观察到两种不同类型的间质细胞:

  ①成纤维样间质细胞:细胞类似成纤维细胞,核呈椭圆,核仁比较发达,无间质细胞典型的细胞器。

  ②变性退化型间质细胞:核较小,胞质较少,胞质内充满大小不等的空泡。

  (2)青春期及成年期隐睾丸间质细胞:

  ①正常成熟型间质细胞:在成年隐睾丸,可见到正常成人睾丸一样的正常成熟型间质细胞,细胞呈多边形,胞核常偏位,胞质嗜酸性,电镜下间胞质中有很多的滑面内质网和线粒体。

  ②退化变性型间质细胞:在胞质中出现髓样结构,晶体增多或出现晶体结构,出现各种变性线粒体及空泡,有时则为周围的成纤维细胞及结缔组织纤维所围绕。

  ③亢进型间质细胞:在胞质中出现巨型线粒体,滑面内质网异常增多,并出现扩张情况。

  ④空泡性间质细胞:实际上这也是一种退化型间质细胞,其最主要特点是胞质中出现大量空泡,因此被命名为空泡性间质细胞。

  隐睾丸病理动态观察表明生精细胞、支持细胞和间质细胞对隐睾条件的反应是不同的。隐睾可使精原细胞发生一系列变化:体积减小,数量减少,细胞解体,生精细胞发育分化受阻,一般无精子发生。因此在临床上治疗不及时,可导致男性不育。应当指出,在我国由于卫生知识不普及,因而不能及时发现和治疗,而造成不育者不在少数。在提倡一对夫妇只生育一个孩子的今天,及早发现和治疗隐睾症具有重要意义。

  支持细胞最明显的隐睾生物学效应是它的发育受阻,即不能达到完全成熟的支持细胞。它的结构和功能仅能部分地发育成熟。根据支持细胞在精子发生过程中的作用,人们推测支持细胞发育和分化的不成熟,可能是生精障碍的一个重要原因。

  在隐睾条件下,随着青春期的发育,间质细胞可发育成熟和正常分泌睾酮,同时可见到一部分间质细胞呈现功能亢进状态。这和临床所见是一致的:隐睾患者的青春期发育无任何障碍,发育年龄和阴囊睾丸者基本一致,并且还发现部分隐睾患者的第二性征发育要比阴囊睾丸者好。同时也必须指出,很多变性退化的间质细胞及空泡性间质细胞,很可能是从亢进型间质细胞转化而来。从这点出发,应当考虑隐睾患者的男子更年期是否会提早发生,值得注意观察。

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