斑疹伤寒诊断要点及治疗方法

　　斑疹伤寒是由立克次体所致的传染病。由于立克次体的种类和传染媒介的不同，可分成流行性与地方性斑疹伤寒，但治疗上是一致的。

斑疹伤寒诊断要点

　　一、急起发病，发冷或寒战、高热、头痛、呕吐和全身肌痛等不适，重者可有谵妄、烦躁或昏迷等症状。

　　二、可有眼结膜充血、肝脾肿大和皮疹。皮疹往往在发病第五日出现，呈红色斑丘疹，压之褪色，始于肩胸部，以后发展至全身、四肢与面部，重者可有出血点或瘀斑，同时伴有脑膜刺激症状。

　　三、如本病以流行形式出现，同时在病人头发、腋毛、阴毛或衣着上找到蝨子，则可能为流行性斑疹伤寒;如以散发病例出现，而在病人身上找到跳蚤者，则可能为地方性斑疹伤寒。

斑疹伤寒辅助诊断

　　如有条件时可进行血清对变形杆菌凝聚试验，以资鉴别。

斑疹伤寒预防

　　一、发现病人后应隔离治疗，在病家疫点周围应进行一次灭蝨的群众运动(见除害节)。

　　二、如有流行时可进行预防接种。

　　三、大力进行卫生宣教，提高卫生只是水平。实现毛主席的教导：“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争。”

斑疹伤寒治疗

　　一、卧床休息，如有蝨、蚤者，应进行灭蝨或灭蚤。

　　二、氯霉素，每日1~2克，分四次口服，疗程为7~10日，如因呕吐不能口服时可改用肌注或静脉滴注。小儿剂量30~50毫克/公斤/日，分3~4次口服或肌注。

　　三、对症治疗：高热病人可物理降温。每日输5%葡萄糖生理盐水1500~2000毫升，烦躁不安者可采用苯巴比妥等镇静剂。

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