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昏迷该如何及时进行抢救呢?

更新时间:2019-10-22 10:00:47 阅读0
昏迷该如何及时进行抢救呢?

  昏迷是一种症候群,为内科常见的急症,多发生于脑血管意外,严重感染、代谢和内分泌障碍、中暑、中毒等疾病的某一阶段,病情严重,一经发现,应因陋就简创造条件及时进行抢救。

昏迷该如何及时进行抢救呢?

一、病因治疗:

  1、尽快找寻原因,进行病因治疗。脑外伤、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑型疟疾、中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、肺原性心脏病、肝昏迷、尿毒症、中暑、有机磷农药中毒的处理均见有关各节。

  2、如因脑溢血或蜘蛛膜下腔出血而昏迷者,可给予降血压、投水治疗(见高血压病节),并给予维生素子3.84毫克肌注,每日二次。

  3、如因脑血栓形成或脑血管栓塞而昏迷者,可用:

  (1)血管扩张药如烟草酸0.1克,日服2~3次;或氨茶碱0.1克,日服2~3次。

  (2)用4%碳酸氢钠400毫升,静脉滴注。

  (3)脱水(见流行性脑脊髓膜炎节)。

  4、糖尿病昏迷者,应采取下列措施:

  (1)立即皮下、肌肉或静脉注射正规胰岛素50~100单位,此后每小时测定血糖及尿糖一次,按血糖高低重复应用胰岛素。

  (2)于开始两小时内静脉滴注5%葡萄糖液或生理盐水1000~2000毫升。严重脱水者可于24小时内滴注3000~5000毫升。

  (3)口服氯化钾1克,每日3~4次,或10%氯化钾溶液30毫升,加于上述输液中滴注。

二、一般处理:

  1、取出活动的假牙。神志未清醒以前禁食,但可鼻饲流质。

  2、严密观察患者的呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小与对光反应,以及昏迷的深度。

  3、高热者及早降温(见发热节)。

  4、对抽搐、痉挛或极度不安甚至吵闹者可给以镇静剂如苯巴比妥钠0.1克肌注;或10%水合氯醛20毫升保留灌肠(小儿见小儿惊厥)。

  5、针灸:取穴人中、十宣、少商,平针法,不留针,有时借此可与癔病相鉴别。

  6、呼吸困难、有紫绀者给氧气吸入,肌注山梗菜碱3~10毫克。如有痰液阻塞,应象白求恩同志那样,毫不利己,专门利人,立即施行对口呼吸,吸出阻塞之痰液。如有条件可作气管却开。

  7、对脉搏微弱、血压下降者应作抗休克治疗(见流脑节)。

  8、预防褥疮及坠积性肺炎,并可酌量给予适当的抗菌素。

  9、昏迷不能进食者静脉滴注5~10%葡萄糖1000毫升左右。

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