泌尿系原因引起的儿童阴道出血是怎么回事？
更新时间：2019-11-03 23:16:37
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泌尿系原因引起的儿童阴道出血是怎么回事？
女童排尿时经常会有尿液积存在其阴道内。如果女童在排尿后立即接受价差则有时可见销量尿液从她的阴道中流出，这种现象被称为“阴道排空”。由于这个原因，有血尿的儿童可出现阴道流血。
对于一个单纯泌尿道感染的病例，有时可见血行尿液从阴道中流出。对于严重的出血性膀胱炎患儿或者有上泌尿道病变如威尔姆瘤的患儿，有时可见肉眼血尿和单纯的血液从阴道内流出。如果怀疑阴道内流出的是血尿，插入导尿管获取尿样即可区分出血的来源。
偶尔可见一个较大的出血性海绵样肿物在儿童的尿道周围区域，这是尿道脱垂的结果。
尿道脱垂常发生于恶心、呕吐、或者便秘非常严重的青春期少女。轻度的尿道脱垂表现为在尿道周围可见较脆的多余组织。有时，脱垂的组织可发生水肿增大。有时难以判断脱垂的组织是来自阴道还是来自尿道。观察患儿在便盆排尿时是否有尿流从脱垂的肿物中排出有助于鉴别诊断。
对有血尿的儿童，应进行检查判断是否有泌尿道感染。如果出现泌尿道感染，应使用抗生素。
应安排患儿进行更详细的检查评估，并给予相应处理，这一点很重要，尤其是未发现感染而血尿原因不明时更应进行详细的检查。尿道脱垂可经简单的保守治疗方法成功处理，包括坐浴以及局部使用雌激素乳剂。有人描述可使用一些手术方法切除多余肿胀的尿道组织来治疗尿道脱垂。但是，更近期的研究表明，手术应仅用于明显出血的患儿。即使是较大范围的尿道脱垂一般也可很快对保守治疗有反应且反应良好。
