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手术引产的方法都有什么?

更新时间:2019-10-30 01:59:54 阅读0
手术引产的方法都有什么?

手术引产法亦有多种,目前主要采用胎膜穿刺术与胎膜剥离法。现将其方法叙述如下:

手术引产的方法都有什么?

(1)胎膜穿刺术(Amniotomy):

  本法与1956年开始由Ma-canley氏创用,其方法有二种:一为穿刺子宫颈内口内的羊膜,一位穿刺“后部羊水”(“Hind waters”)。因为它最适宜于胎盘前置的患者。如胎头尚未固定,则在穿刺后可发生脐带脱垂,应加注意。

  胎盘穿破后须听取胎心看有无变化。后者为1931年Drew Smythe氏所创用;一般施行与头先露,它的方法如下:穿破胎头上部的羊膜囊,羊水由特制的Drew Smythe 导管流出(此管分导管及锥体二部)。采用本法时不需麻醉,亦不需作子宫扩张;病人处于膀胱切石位,外阴部及阴武侯行无菌处理,手术者宜左手示指伸入子宫颈内口,直至接触到胎头;此时伸入无芯子(锥)的导管,沿子宫内面后壁想羊膜与子宫壁间伸入,直至器械的最高点到达颈部的沟为止;此时放入芯子(锥),在穿破羊膜后,取出芯子,让羊水有导管流出(一般放出300~500毫升即够)。待羊水放出后,拔出导管。

  如在穿破后6小时,未有临产现象,可再用上述药物以引产。此法的优点为对先露部无妨碍,脐带不会脱垂,因穿破点在子宫内口上方,羊水感染机会不多。

  (2)胎盘剥离法(Stripping of the membranse):

  为1810年Hamilton氏首先所床用;此法需在妊娠足月及子宫颈管成熟时可施行,离预产期较远孕妇成功的希望较少。其操作简便,不需麻醉,且感染的机会不多。施术时以右手二指经阴道伸入子宫颈管内寻觅较容易剥离的地方,轻轻的将羊膜与子宫壁分开,并将四周羊膜与子宫壁均行分离,分离时防止穿破羊膜。约在手术后24小时内宫缩开始。

(3)橡皮探条:

  为1855年Krause 氏曾以作为引产之用,武侯第二医学院(1959)对炎症预痫采用此法,效果良好。方法用消毒橡皮探条插入宫壁与胎膜间约2厘米深,大都在插入后12小时即有阵缩开始。施行时必须注射抗菌素,以防感染。

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