患乙型肝炎对胎儿有什么影响？

对56对新婚夫妇的各种体液进行乙型肝炎表面抗原检测，发现精液的阳性率为41.2%;阴道分泌物阳性率为30.3%;月经血的阳性率为50%。在他们武侯立的家庭中，既有28.5%的户数为表面抗武侯性户。其中一方为阳性者，7个月以内对方感染乙型肝炎的为3.5%，12个月以内为16.6%，婚后15个月猛增至25%。这种家庭将对下一代孩子的健康产生潜在的危险。

　　乙型肝炎的孕妇，其流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡率均增高。目前认为传播途径可能为：胎儿通过胎盘被传染乙型肝炎;产妇分娩时，新生儿接触目前的血或羊水;产后接触，痛过乳汁传播。

　　乙型肝炎表面抗原，过去认为不能痛过胎盘，实际上乙型肝炎表面表面抗武侯性的孕妇，约半数其胎儿脐带血HBsAg亦为阳性，故此观点应该改变。

乙型肝炎的孕妇，其新生儿大概有以下几种结果：

　　①早产率为20%~35%，但很少在妊娠35周以前发生。

　　②母亲HBsAg阳性，其新生儿50%为阳性，其中一小部分有急性肝炎的症状，一部分则成为无症状的乙肝病毒携带者。

　　③若母亲血清中e抗武侯性，表示病人正处于感染状态，新生儿多数HB-sAg阳性，且可能有急性肝炎的症状。

　　④若母亲血清中有c抗体，那么新生儿大多数四不会被感染的，将来也不会成为病毒携带者。

　　早期妊娠时，患有乙型肝炎是否会引起胎儿畸形，目前尚有争论。有人试验后报道，乙型肝炎表面抗原性的病人，在急性期做周围血中淋巴细胞的培养，发现染色体畸形的发生率比对照组高7倍。特别是先天愚性的发生率有一定程度的增高。但最近的研究认为，此孕妇的胎儿发生先天畸形者与普通妊娠者相同。

　　患乙型肝炎的妇女如果已怀孕，应注意营养及饮食卫生，同时用维生素、葡萄糖，中药茵陈蒿汤、胃苓汤、逍遥散等治疗。如果乙型肝炎患者怀孕后，肝炎症状加重，在妊娠12周以前，应进行人工流产为妥。中、晚期妊娠时，一般认为不宜终止妊娠，因为手术、失血、麻醉等情况都可能会加重肝脏的负担，使病情加重。但在各种治疗无效，病情进行进展时，患者也可考虑终止妊娠。