如何治疗儿童糖尿病？
糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢疾病，以糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱为主，引起高血糖和糖尿。糖尿病可分为胰岛素依赖型(I型)和非胰岛素依赖型(II型)。儿童糖尿病占全部糖尿病的5%，成人糖尿病中3.5%-5%的人起病于15岁以前。儿童糖尿病绝大多数是I型，是体内胰岛细胞受到破坏而致病。儿童得了糖尿病不仅容易酮症酸中毒，甚至会发生严重的并发症，导致死亡。糖尿病的病因至今还未明了，胰岛素依赖型(I型)可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。患儿体内胰岛素分泌不足或缺血，导致血糖增高当血糖超过肾脏重吸收葡萄糖的能力时，就产生糖尿，继而出现一系列的症状：患儿多尿、多饮、多食和体重下降(三多一少)等典型症状。患病时间较长的年龄较大的孩子可出现消瘦，精神不振，倦怠无力等体质显著下降症状。
儿童糖尿病与成人不同，它的特点是发病年龄小，血液中的胰岛素水平明显降低，容易合并酮症酸中毒，口服降糖药物一般无效，需要用胰岛素终身治疗。
一旦诊断糖尿病后，必须由医师制定详细的治疗方案：这包括饮食管理及胰岛素治疗两方面。治疗应达到以下目的：①控制糖尿病症状，防止酮症酸中毒及低血糖的发生。②使营养状况和体重均恢复正常，生长发育达到正常水平。③使血管及神经系统并发症的发生率将至最低。④餐后2小时血糖应控制在11.2毫摩尔/升，尿糖在+ +以下。
胰岛素分为短效的普通胰岛素(作用持续6-8小时)、中小的珠蛋白胰岛素(作用持续18-24小时)和长效的鱼精蛋白锌胰岛素(作用持续24-48小时)三类制剂。长效胰岛素在儿童中很少单独应用。儿童糖尿病需终生注射胰岛素，一般根据在住院期摸索出用胰岛素的合理剂量，回家后由家长执行，并经常用试纸测尿糖以了解尿糖的情况，根据尿糖检测结果每2-3天调整一次胰岛素用量，直至尿糖呈色试验不超过“+ +”。
胰岛素的维持治疗量需依据年龄、病情及各种因素而调整，如2岁以下小儿每天需要量每千克体重0.5单位，随着年龄的增长维持量逐渐增大，至青春期前需要量明显增加，可大于每天每千克体重2单位，至成年又可以减少。轻症患儿需要量较少，合并感染时胰岛素需要量增加，总之应根据各个病例的具体情况调整剂量。
使用胰岛素应注意的事项：
①胰岛素的注射部位应选择上臂、大腿和腹壁等不同部位，有计划的按顺序或成排轮换注射，每行每针均间隔2厘米，1个月内不要在同一部位注射2次，以防日久因注射胰岛素而引起皮肤组织猥琐，影响治疗效果。
②少数患儿在胰岛素注射部位出现红肿，或发生血管神经性水肿及荨麻疹，一般不需要停用胰岛素，常可以自行消失。
③使用胰岛素过程中应注意胰岛素过量或不足都可造成一定的不良后果。胰岛素过量是治疗过程中常见的情况，由于胰岛素过量患儿在午夜至凌晨时发生低血糖，在反调节激素的作用下使患儿在低血糖后出现反应性血糖急剧升高，以致在凌晨血糖异常增高，这种情况容易在午夜给患儿造成危险，减少胰岛素用量就可消除症状。
④胰岛素长期用量不足使患儿长期处于高血糖状态，导致患儿生长发育停止，肝脾肿大，高血脂，而且容易发生酮症酸中毒，对小儿危害较大，这时应加强饮食控制和增加胰岛素用量。
