关于男人膀胱癌，早期规范治疗5年生存率达90%
1男性的膀胱
男性的膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变化,其容量成人约300～500ml、最大容量可达800ml、形态：膀胱空虚时呈三棱锥体形。
膀胱尖：朝向前上方。
膀胱底：呈三角形，朝向后下方。
膀胱体：尖与底之间。
膀胱颈：在膀胱下部，男性与前列腺接触，女性与尿生殖膈接触，内有尿道内口。
膀胱三角：在膀胱底部、两侧输尿管口与尿道内口之间的区域、此处由于缺少粘膜下层、无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞、是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
输尿管间襞：两输尿管口之间的横行皱襞、粘膜深面有横行的平滑肌束、是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。
膀胱垂：成年男性，膀胱三角前下部，尿道内口后方、因前列腺中叶形成微凸的纵行隆起。
2早期膀胱癌规范治疗5年生存率达90%
“一旦出现无痛性的肉眼血尿，可以做膀胱镜确诊膀胱的具体情况。”如果发现有肿瘤，可以取组织做病理活检、确诊肿瘤类型。但因做膀胱镜只是局麻，有些患者男性膀胱癌不能耐受、如果膀胱肿瘤大、血块多、膀胱痉挛、病人就会非常痛苦。
临床上还有一种做法，就是一发现膀胱有肿瘤、就直接做经尿道膀胱肿瘤电切术。这样有两种好处，一是因手术是全麻，可直接切掉肿瘤；二是可对取出的肿瘤做病理检查、了解其性质、浸润深度、决定是否需要做第二次手术，或是否需要做膀胱肿瘤的根治术、如果肿瘤浸润得浅，通过这种电切术就达到了治疗效果。
“只要早发现、规范治疗、膀胱肿瘤患者可获得长期生存。”刘南说，膀胱肿瘤可分为浅表层、肌肉层、浆膜层等、一般浅表膀胱癌做单纯的膀胱肿瘤电切术，术后再定期灌药、复查、5年生存率可达90%以上、10年生存率达80%以上。但如果病人术后不定期复查，不定期灌药等就会延误病情、因为膀胱肿瘤非常容易复发、5年复发率可达40%以上。
3保膀胱综合治疗也可达到全切效果
因肌层浸润性膀胱癌、膀胱鳞癌恶性高、易发生肺转移等远处转移、都建议做膀胱全切、而非肌层浸润性膀胱癌，虽然不太容易发生转移，只是局部发发，但如果是较高危，多发、复发、肿瘤大于3公分并发原位癌等情况，也建议做膀胱全切，这种生物学行为也相当于肌层浸润性膀胱癌。
那如何预防转移，提高预后效果呢？“有数据表示，在术前建议先做2~3疗程的新辅助化疗，化疗后再做手术，对生存率获益10%左右。”如果不想切除膀胱、目前还有一种保膀胱综合治疗方法、即在膀胱肿瘤电切术后再协同放化疗。有数据显示男人膀胱癌保膀胱综合治疗也可以达到全切的效果、5年生存率可达到50~60%。但需要严格监控病情，一旦发现病情进展或复发，还是需要切除膀胱，目前我科已开展保膀胱综合治疗、效果满意。
4膀胱癌预防的5个措施
①养成良好的生活习惯、戒烟限酒。②不要过多地吃咸而辣的食物、不吃过热、过冷、过期及变质的食物。③有良好的心态应对压力、劳逸结合、不要过度疲劳。④加强体育锻炼、增强体质。⑤生活要规律。
