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掌握勃起障碍的原因!对症用药治疗_男科社区

更新时间:2018-07-09 16:01:38 阅读4
掌握勃起障碍的原因!对症用药治疗_男科社区

1勃起障碍的概念

勃起功能障碍中医学称之为“阳痰”,见于明·张景岳《景岳全书·阳痿篇》。《内经》又称“阴痿”“阴器不用”,是男子性功能障碍最常见的多发病之一。美国国立卫生研究院对勃起功能障碍的定义为:勃起功能障碍是指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。而且其发生频度超过性行为的75%即可诊断为勃起功能障碍。勃起功能障碍比过去所称的“阳痰”一词更确切。“阳痿”一词带有一定的歧视意义对患者的治疗心理产生压力,影响治疗效果。勃起功能障碍是指男子阴茎痿软,不能勃起,或勉强勃起旋即软弱,或时有勃起但举面不坚,硬度不足,以致不能完成性交全过程。

勃起功能障碍有器质性与功能性之分,又有原发性和继发性之分。绝大多数的勃起功能碍障患者属于功能性病变,器质性病变者极少。功能性大多由精神心理因素所造成。患者常处于不同程度的紧张恐惧压抑、焦虑、苦恼和婚姻矛盾等精神状态中,导致性交过程不能完成。器质性是由身体其他疾病所引起,或表现为阴茎任何时候不能勃起;而功能性所致的勃起功能障碍,则有自发的勃起,但在性兴奋时不能勃起,或在性兴奋时能勃起,但在试图性交时勃起又消失,原发性是指性生活从未获得满意勃起和正常性交者;继发性是指有过正常性生活,以后发生阳痿。在任何场合下,均不能勃起者为完全性阳痿;在某些场合可勃起,而在另外环境下不能勃起者称境遇性阳痿。

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2勃起障碍的原因

勃起功能障碍是一种较为常见的性功能障碍之一。阴茎的勃起是男性性行为的必要条件,阴茎勃起可分为潜伏期、肿胀期、完全勃起期、被动性消退期。视觉听觉、嗅觉影响对大脑的刺激而使间脑性勃起中枢兴奋,再刺激引起脊髓勃起中枢兴奋,通过阴茎内血流动力学的调节及阴茎形态学的作用使阴茎产生正常的勃起。由此可见勃起功能障碍起源于多种不同的病理生理学过程,其常见的病理生理与心理、内分泌、神经、血流等的异常变化都有关系。

各种原因若导致神经、内分泌、血流等某一方面或多方面的功能失常均可致阳痿。还有其他器质性疾病包括炎性病变,如慢性前列腺炎;其他男性疾病的影响,如阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿;各种手术并发症,如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术;药物中毒、外伤,如阴茎外伤、睾丸外伤等均可导致阳痿。

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3勃起障碍的诊断

 (1) 阴茎不能勃起或勃起不坚,不能完成正常性交,持续3个月以上者。 (2) 由于阴茎不能有效地勃起,而致性交机会中的75%以上不能进行者。 (3) 由于过度疲劳或情绪不佳,或初婚精神紧张,或过度兴奋等原因而致阴茎一时性痿软,或勃起不坚者不属于病态,上述原因消失后自能恢复。 (4) 男子60岁以后精气衰少而阳痰不用,为人体衰老的生理现象,也不属本病的范畴。 (5) 有丧偶离婚或夫妻关系不融者,有待观察。 (6) 有特殊嗜好证据证明吸烟酬酒、吸食毒品与勃起功能障碍有关,应先戒除嗜好之后观察。

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4勃起障碍的用药治疗

中成药治疗1.八味肾气丸【组成】地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。【适应证】补肾助阳,用于肾气不足者。【服法】每次1丸,每日2次口服。2.斑龙丸【组成】鹿茸霜、菟丝子、熟地、补骨脂、柏子仁、茯苓。【适应证】补肾填精、养血安神。用于命门火衰之阳痿。【服法】每次1丸,每日1次口服。

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3.三肾丸【组成】鹿肾、狗肾、驴肾、鹿茸、补骨脂、枸杞子、杜仲、人参、当归、龟板等。【适应证】温补命门、壮阳益精。用于命门火衰之症。【服法】每次1丸,每日2次口服。4.逍遥丸【组成】甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡等。【适应证】疏肝理气养血,用于肝气郁结。【服法】每次6~9g,每日3次,温水送服禁忌辛辣。

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5.安神补心丸【组成】丹参、五味子、石菖蒲、旱莲草、生地、菟丝子、珍珠、夜交藤、合欢皮、女贞子。【适应证】滋阴养血,用于惊恐伤肾之阳痿。【服法】每次15粒,每日3次口服。古方今用1.肾散《普济方》【组成】熟地黄500g,肉苁蓉(酒浸)麦门冬(去心)、牛膝(酒浸)、五味子、巴戟(去心)甘草(炙)各250g,茯神(去木)、干姜(炮制)各200g。制法:上9味药研为细末备用。【功效】温肾助阳。【服法】每日2~3次,每次6g,空腹温酒调服。【方解】方中熟地黄麦门冬补肾填精;巴戟天、肉苁蓉、干姜温肾助阳抗痿;牛膝活血通筋,引药下行;茯神宁心安神共奏温肾助阳起痿之功。2.阳起石丸《普济方》【组成】阳起石(煅)、韭子(炒)肉苁蓉(酒浸)、青盐(别研)、鹿茸(酒蒸)钟乳粉沉香(别研不见火)、山茱萸(取肉)、原蚕蛾(酒炙)、桑螵蛸(酒炙)、菟丝子(水沟净酒蒸焙别研)、山药(挫炒)各16g。【制法】上药研为细末酒调为丸,如梧桐子大。【功效】温肾壮阳。【服法】每日1次。每次70丸,空腹盐酒或盐汤送服。【方解】方中阳起石、韭子、肉苁蓉温肾壮阳以抗痿;鹿茸大补元阳;菟丝子扶阳兼之能益阴;山茱萸滋补肾阴;山药滋补肝肾;桑螵蛸、蚕蛾补肾固精诸药合奏温壮阳起痿功。3.丸《圣济总录》【组成】鹿茸(去毛酥炙)、山茱萸、杜仲(挫炒丝断)、肉桂(去粗皮)、五味子(炒)各1g,菟丝子(酒浸蒸掏取粉)47g,肉苁蓉(酒浸炙)、山芋、酸枣仁(炒)各31g,肭脐(细切研)0.3g(用酒100g淘滤精细入铫子慢火煎成膏)。【制法】上10味药,捣箩前9味为末,将肭脐膏杵和丸,如梧桐子大。【功效】补肾益精。【服法】每次30丸,每日3次。【方解】方中鹿茸大补肾精,为血肉有情之品;五味子滋阴固精;酸枣仁养心安神;合药共奏补肾填精,兴阳起痿之功。

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