逆行射精与功能性、器质性不射精症状
1前言
有强烈的高潮感受，却没有精液射出、你可能是得病了、逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精感、但无精液从尿道排出、性交后尿液中有精子和果糖、即精液逆行流入膀胱内、主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致、逆行射精会导致男性不能生育、虽然发病率不高、但也要引起警惕、另外导致男性不育的还有不射精症和死精症，我们依次来了解一下。
2逆行射精
逆行射精指射精时精液排入前列腺尿道，但膀胱颈不能完全关闭、精液全部或大部分自后尿道逆流入膀胱、不从尿道口深处而活着仍有射精感和性高潮。此类情况在性高潮后第一次排尿时，尿内有粘液或白色败絮状物，镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。
精液为什么会改路去膀胱呢？有以下几个原因：①膀胱颈部解剖异常或尿道内括约肌神经损伤：如肥大的前列腺术后损伤。②神经损伤：直肠癌等术后造成神经损伤。③梗阻：后尿道狭窄，后尿道瓣膜、精阜肥大等、阻止了精液向外排出。④药物：服用抗高血压药、抗精神病药物等。
3功能性不射精症状
功能性不射精症状约占90%、患者性交时无精液排出体外、而平时手淫时可射精或非性生活时有遗精。
①精神心理因素为常见原因、如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等、均可使男方对性生活采取克制态度、长此以往会导致不射精症。
②性知识缺乏：夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽动、使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。
③性疲劳或射精衰竭：性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱、引发不射精。
④长期手淫：长期手淫者可能会引起不射精症、由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度、射精中枢习惯于手淫的强烈刺激、可能在性交时达不到射精阈值、另一方面由于传统观念的影响、手淫者通常有负罪感和羞耻感、也会对射精起抑制作用。
4器质性不射精的症状
器质性不射精的症状是在任何情况下都不排精、可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。
①神经系统病变与损伤：如大脑侧叶病变、脊髓损伤会引起不射精症。
②医源性因素：如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经、引起不射精。
③泌尿生殖系统局部病变：如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。
④内分泌异常：糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。
⑤药物性因素：抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸食毒品都会诱发不射精。
