西医都是如何治疗附睾炎的呢？这篇文章告诉你
1手术治疗附睾炎
附睾炎多采用药物治疗。但急性附睾炎可累及睾丸或影响血运,部分导致睾丸缺血娄缩,甚至以后影响生育。所以部分患者适宜及时配合手术治疗。
急性附睾炎的手术指征可分为绝对指征和相对指征。绝对指征包括脓肿已形成或严重附睾炎引起的睾丸缺血，尤其是对单睾患者，如阴囊固定或疼痛剧烈伴有高热,表示已经化脓或有化脓趋势,应立即手术。相对性指征为急性附睾炎经有效药物治疗48小时后病情仍然恶化，且炎性肿块持续较长时间,经B超、多普勒检查和同位素扫描发现附睾脓肿和睾丸缺血等并发症者。
2手术治疗附睾炎的方法
急性附睾炎常选择下列两种手术方法:
①附睾精索外膜切开术是控制症状、降低附睾精索内压力和保护睾丸血运的基本方法。在局部或脊髓腔内麻醉下,作阴囊切口,深达睾丸壁层鞘膜。切开后,在鞘膜腔内常可见纤维蛋白性渗出液,这时可将附睾外膜从头端到尾部纵行切开,不要切得很深,以免伤及附睾管。也可每隔0.5cm作一横切口,多处切开。精索粗硬者应将其外膜全层切开达正常处。
②睾丸附睾切除术属于破坏性手术,只有在睾丸已经坏死或化脓，形成经久不愈的皮肤瘘时才施行。对于慢性附睾炎反复发作形成的硬结，如患者没有生育要求,可行附睾结节切除术。
3西药治疗慢性附睾炎
强调早期合理使用抗生素,可以有效缩短病程,防止出现附睾结节。由于血睾丸附睾屏障的存在,抗生素较难在局部达到有效的杀菌浓度,使用时强调足时、足量、敏感的原则。
治疗效果一般,对于尿液和前列腺液细菌培养阳性者,可选用敏感抗生素,但疗程较长,为1~3个月。
4西药治疗急性附睾炎
全身用药:可根据尿液或前列腺液培养结果选用敏感抗生素；通常先静脉给药1周,再改口服药2周,常用的药物有硝胺类、喹喏酮类、氨基糖甙类及头孢菌素类。
①复方新诺明片:每次2片,每日2次。
②诺氟沙星片:每次400mg,每日2次。
③环丙沙星:每次500mg,每日2次。或每次200mg,静脉滴注,每日2次。
④氧氟沙星:每次100~200mg,每日2~3次。或每次200mg,静脉滴注,每日2次。
⑤庆大霉素注射液:肌注每次8万U，每日2次
⑥头孢氨苄胶囊:每次500mg,每日3~4次。
⑦头孢唑啉钠注射液:静脉注射,每次2g,每日2次。
⑧头孢拉定:每次0.5g每日4次。或每次2g，静脉注射，每日2次,如局部肿痛剧烈或合并有高热不退者,可短时间使用激素,一般不超过3天。能较快缓解病情,并对防止附睾结节的出现有一定帮助。常用地塞米松5~10mg,氢化可的松100~200mg加入补液中静滴。
局部用药：疼痛较重者，可用1%利多卡因20m在睾丸上端作精索局部封闭治疗。
